Farmacia y RSC

Prótesis de silicona y empresas delincuentes

2011-12-27T12:19:00.003+01:00

Si el fraude de las pulseras Power Balance no es más que un engaño sin consecuencias sanitarias, lo de estos días tiene mucha peor pinta. Se trata del posible fraude por el uso de geles silicona de baja calidad en prótesis para implantes mamarios. La casa presuntamente responsable es Poly Implant Prothese (PIP), cuya sede central está en La Seyne Sur Mer, localidad del sudeste de Francia.
El comportamiento delectivo sigue los patrones de otros escándolos industriales conocidos en la historia: ante la carestía de los productos de primera calidad se recurre a materiales de baja calidad, o producidos en lugares con escasos controles de calidad, y en todo caso, mucho más baratos.
Este parece ser el caso, según se relata, por ejemplo, en esta web especializada en cirugía estética.

La verdad es que conociendo los escasos controles sanitarios que hay en China, lo que origina una y otra vez problemas con productos de todo tipo allí fabricados (véase pasta de dientes, zapatos o juguetes), pensar en medicamentos o productos sanitarios de origen chino es para echarse a temblar.

El riesgo apreciable en este uso fraudulento es un mayor riesgo de roturas y las complicaciones derivadas de ello. Por ello, las recomendaciones de las autoridades españolas (AEMPS) son que las mujeres que tengan dichos implantes o crean tenerlos, es que deben acudir a revisión a su cirujano para evaluar los riesgos y las alternativas que tienen.

Se estima que en Francia entre 35.000 y 45.000 mujeres han recibido un implante de este tipo tanto en operaciones de cirugía estética como reconstructiva. Con el objetivo de abaratar costes, la empresa fabricante compraba el material con el que están recubiertas las prótesis en China, pero afirmaba utilizar otro de mayor calidad. En España no hay cifras cuantificadas, pero posiblemente sean decenas de miles.

Todo ello nos hace confirmar la necesidad de que en este mundo globalizado se refuercen los controles de aquellos productos que pueden influir en la salud y en especial los medicamentos, productos sanitarios y alimentos.

Dia Mundial contra el sida..¡.Y ya van 30 años!!

2011-12-02T11:36:00.007+01:00

El día 1 de diciembre se celebra cada año, y desde 1988, el Día Mundial de Lucha contra el sida. Con tal motivo, Farmamundi ha difundido un artículo, de mi autoría, que ha sido publicadode forma resumida en la versión impresa del semanal farmacéutico El Global. Se trata del siguiente:

El sida cumple 30 años

El pasado mes de junio se cumplían 30 años de la aparición de una enfermedad que ha provocado millones de víctimas en todo el mundo.

El sida emerge el 5 de junio de 1981, en que el Centro de Control de Enfermedades (CDC) estadounidense daba cuenta de cinco casos de neumonía por Pneumocystis carinii en California. Este dato, unido a que los pacientes eran varones homosexuales, llamó la atención. La nueva dolencia, paradigma de la enfermedad global, sería etiquetada como “síndrome de inmunodeficiencia humana”, SIDA.

En 1984 Luc Montagnier, del Instituto Pasteur de París, aislaría el virus causal, hoy virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH), pero no fue hasta 1987 en que la FDA de EEUU aprueba el primer fármaco: el AZT o zidovudina. A este primer antirretroviral (ARV) seguirían otros, si bien en muchos países en desarrollo, los ARV no son accesibles ni siquiera hoy. Uno de los aspectos más polémicos es la aplicación de las reglas de la OMC y de los acuerdos ADPIC sobre patentes.

Un aldabonazo fue la oferta de genéricos de estos fármacos realizada por la empresa india CIPLA a Médicos Sin Fronteras en 2001, que ha ido ampliándose a otros ARV, pero la esperanza sigue radicando en el descubrimiento de una vacuna contra el sida, piedra angular para el éxito en la lucha.

En España los debates actuales conciernen al recorte de fondos autonómicos a las asociaciones de lucha contra el sida o al dilema de si recurrir a genéricos individuales de ARV en los hospitales catalanes, abandonando el uso de medicamentos combinados, pero bajo patente.

En muchos países en desarrollo, los ARV siguen siendo inalcanzables. Opciones como las licencias obligatorias o importaciones paralelas no se están usando por las presiones de la OMC. Mientras tanto la epidemia afecta en 2011 a 34 millones de personas, los ARV sólo son usados por 6 de los 15 millones que necesitarían tratamiento, y la muerte de casi 2 millones de personas anuales, en especial de los pueblos de África, sigue siendo un simple dato estadístico y una noticia invisible.

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Hasta aquí el artículo resumido, pero que puede verse en su versión completa en la web de El Global
Para finalizar, añado como complemento un par de datos

el Informe 2011 de ONUSIDA recientemente difundido.
la noticia de que España en 2011 no aportó nada al Fondo Mundial contra el Sida. Seguro que se podrán argumentar muchos motivos... pero en realidad es una vergüenza.

Sistemas de salud autonómicos...¿reinos de Taifas?

2011-11-23T16:31:00.007+01:00

En los últimos tiempos la sanidad española afronta diversos problemas debido a la crisis económica que afecta a España.
Como todo el mundo sabe, la sanidad española es fundamentalmente de competencia autonómica, quedando muy pocas materias que dependan del ministerio de Sanidad, como puede ser la coordinación sanitaria, la Sanidad Exterior, los productos farmacéuticos...o alguna gestión residual, como la de la asistencia sanitaria en Ceuta y Melilla, llevada a cabo a traves del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA).

Entre los problemas se observan casos como los recortes en prestaciones, cierre de urgencias ambulatorias (Cataluña), impagos a proveedores de hospitales -con 468 días de media-, impagos a farmacias (primero Castilla-La Mancha y luego muchas otras comunidades), caos en los calendarios vacunales autonómicos, etc.

La verdad es que más allá de la existencia de causas más o menos justificadas en estos problemas, la situación comienza a parecerse al siglo XI de la península ibérica, conformada en una gran parte de ella por los denominados Reinos de Taifas. Eran estos pequeños estados nacidos de la desintegración del califato de Córdoba y que duraron hasta la llegada de los almorávides, en los siglos XI-XII. Esas taifas mantenían alianzas o enfrentamientos variables y en todas direcciones al calor de cualquier interés económico, militar o comercial.

Una de las noticias que nos ha llevado a evocar a los reinos de Taifas es la noticia de que la comunidad de La Rioja dejará de prestar asistencia sanitaria a unos 8.000 habitantes alaveses de diversos pueblos (Laguardia, Elciego...) de la comarca natural de la Rioja alavesa, a los que queda más cerca -apenas una decena de quilómetros- el hospital de Logroño que desplazarse hasta Vitoria, a unos 40 km de la zona.

El que estos habitantes de una autonomía utilizaran recursos sanitarios de otra entraba en la más sencilla lógica sanitaria y en el más simple sentido común, y por lo demás, muy frecuente en zonas limítrofes de todas las comunidades autónomas y en cualquier sentido. Todo ello sin dejar de reconocer que al ser las sanidades de gestión autonómicas, deberían existir mecanismos compensatorios para que los presupuestos de una comunidad no tengan que afrontar gastos que no les competen.
Pero esa suposición no debe de ser realidad, y en los últimos tiempos, los problemas saltan a la actualidad de forma progresiva, en Cataluña, y más recientemente en La Rioja.

Lo que no deja de sorprender es que la medida parta de La Rioja, una comunidad regida por el Partido Popular, defensor a ultranza de la unidad de España y crítico sin mesura de cualquier inicativa que vaya en dirección contraria.

Pero ya se sabe que a veces se critica lo que hace el adversario, mientras que las decisiones de uno son siempre razonables, por mucho que vayan contra los propios principios. En fin...

Campaña antigripal 2011. ¿Hay que vacunarse?

2011-10-17T21:30:00.006+02:00

Un evento sanitario importante de todos los años es la campaña de vacunación antigripal. Pero esta temporada 2011-2012 presenta una característica especial, de la que hablaremos.

Como nos informa la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), una vez al año, a mediados de febrero, tiene lugar una reunión de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) en Ginebra en la que se elaboran las recomendaciones sobre las variantes de virus de gripe, de los tipos A y B que deben utilizarse para la producción de la vacuna en la siguiente estación.

Para la temporada gripal 2011/2012 se recomienda utilizar una vacuna trivalente que contenga cepas similares a las siguientes:
a) A/California/7/2009 (H1N1)
b) A/Perth/16/2009 (H3N2)
c) B/Brisbane/60/2008

¿Y que sucede con esta recomendación? Pues que es la misma que se hizo el año pasado. Es decir ¡el virus no ha mutado!, a pesar de ser lo habitual; por ello, la pregunta es:
¿deben repetir la vacuna aquellas personas que ya se vacunaron el año pasado?
Es una pregunta con implicaciones económicas, pues la adquisición de vacunas contra la gripe es un importante -no importantísimo, no exageremos- de los presupuestos sanitarios, lo que debe hacernos reflexionar siempre, pero más en esta época de recortes.

La respuesta es que sí, de acuerdo con muchas recomendaciones, pues curiosamente la protección causada por la vacuna sólo dura 1 año, una duración Terminator, como recuerdan con ironía los del Equipo CESCA, y perfecta para los laboratorios que comercializan las vacunas. Algún suspicaz puede preguntarse porque sucede esto...y dejaremos en el aire la pregunta.

Finalmente, recordar que La vacuna antigripal inyectable, como nos informa Medline Plus, contiene virus muertos (inactivos), de manera que no es posible contraer la gripe de este tipo de vacuna. Sin embargo, algunas personas sí presentan febrícula durante uno o dos días después de recibir la vacuna, mientras su sistema inmunitario se activa para reconocer el virus. Algo normal.

Farmamundi presenta un informe sobre acceso a medicamentos

2011-10-04T18:04:00.004+02:00

La ONG española FARMAMUNDI, ha realizado un completo informe sobre el conocimiento de la sociedad española sobre el acceso a medicinas a nivel mundial. El documento, titulado "Acceso a medicamentos esenciales a nivel internacional: Conocimiento, posicionamiento y participación de sectores clave", puede consultarse aquí.
El informe, presentado el pasado 16 de septiembre en Madrid, es fruto de un intenso trabajo interno y de consulta con especialistas y líderes de opinión.

El trabajo está dividido en dos partes; el primero es un estudio de percepción, en el que se detecta las carencias informativas que tiene la sociedad española sobre este tema; el segundo, de carácter propositivo sugiere estrategias a seguir para mejorar el acceso. Esta parte es la más problemática, pues como el informe denuncia, las empresas farmacéuticas no consideran el acceso a los medicamentos como un derecho esencial, y por otra parte los gobiernos no ponen los medios para solucionar el problema.

Las consecuencias, como se describe en el informe son que más de 2.000 millones de personas no tienen acceso a las medicinas básicas.
El estudio ha contado con una financiación importante de la Agencia Española de Cooperación INternacional para el Desarrollo (AECID).

Dentro de Farmamundi, en colaboración con otras ONG estamos trabajando en mejorar el acceso. Una de las propuestas es la campaña "Salud para el Desarrollo", y otra la de "Esenciales para la vida", en la que nuestra ONG lleva invertido importantes esfuerzos desde hace años.

Pueden consultarse otras actuaciones en relación con el acceso a medicamentos; de la OMS, de MSF, de la Alianza Europea para el Acceso a Medicamentos Seguros y de Oxfam.

¿En España la Sanidad es universal?

2011-08-04T12:47:00.006+02:00

Muchos creían que sí, que era universal, pero algunos sabíamos que la cobertura sanitaria era muy amplia...pero no total, total, como podían comprobar los desempleados de larga duración, personas sin hogar o que nunca hubiesen cotizado y algún otro colectivo.

La nueva ley General de Salud Pública, cuyo proyecto ha sido aprobado a finales de julio en la Comisión de Sanidad, Política Social y Consumo del Congreso, fija un calendario vacunal único para todas las autonomías y extiende el derecho a la asistencia sanitaria a todos los ciudadanos, una serie de cambios que estan resumidos aquí

La universalización de la asistencia sanitaria, o por decirlo de otra manera, el derecho a la asistencia sanitaria, contemplado en la Constitución española de 1978 como un derecho de segundo orden, fue implementado posteriormente por uno de los primeros gobiernos de Felipe Gonzalez, con la Ley General de Sanidad de 1986, de la que se cumplen 25 años. Desde entonces cualquier persona tenía derecho a la asistencia sanitaria en atención primaria y hospitalaria.
Sin embargo, con la crisis de principios de los 90, ese derecho fue restringido en cierta medida. Así los parados conservaban el derecho mientras cobrasen el paro o bien el subsidio, e incluso durante 3 meses posteriores a ello. Finalizado ese plazo, debía integrarse en la cartilla sanitaria de algún familiar, o bien solicitar que se le concediese ese derecho. Ya no lo tenían. Era algo graciable.

¿A cuántas personas afectaba? La situación en España no es como en EEUU, donde la quinta parte de la población, unos 47 M de personas (15% de la población) carecen de asistencia sanitaria. Las noticias de agencia indican que afecta en España unos 200.000 personas, cifra que se nos antoja muy pequeña y lejos de la realidad, pues no incluye a los inmigrantes sin papeles, en número de centenares de miles. Téngase en cuenta que además, dos colectivos importantes, arquitectos y abogados, no están incluido en el sistema, pues tienen regímenes específicos; y ya ellos sumarían facilmente (con sus familiares) más de 200.000 personas

En todo caso, aún tiene que ser aprobado por el pleno del Congreso de los Diputados -y del Senado, entiendo- con lo que a ver que sucede... dado que apenas quedan días: el 26 de septiembre las Cortes serán disueltas por Zapatero para las elecciónes del 20 N, y hay muchas leyes en tramitación...

El jarabe de Panamá: carpetazo

2011-06-29T22:04:00.008+02:00

El pasado 26 de abril, la Audiencia Nacional española archivaba la causa que se seguía contra la empresa catalana Rafer International, por su posible responsabilidad por las muertes producidas en Panamá hace varios de años al consumir un jarabe para la tos que en lugar de glicerina había sido confeccionado con dietilenglicol -producto muy tóxico por via oral- procedente de China.
El jarabe habría producido al menos dos centenares de muertes en Panamá, pero posiblemente muchas más no identificadas, pues al menos unas 15.000 personas consumieron ese medicamento.

Este final, carpetazo que te crió, es el previsible en disputas legales en las que los muertos los ponen los países pobres o en vías de desarrollo. Si las muertes hubiesen acaecido en un país rico, seguramente que el final hubiese sido diferente.

Pero repasemos los hechos, siguiendo el resumen de un diario mexicano:

En 2006 un laboratorio público panameño se dispone a preparar un jarabe para la tos para distribuir a la Caja de Seguro Social.
Para ello, adquiere meses antes glicerina en el mercado panameño a Medicom, que lo había adquirido en 2003 a la empresa catalana Rafer.
La empresa española a su vez lo había adquirido a la intermediaria china Fortune Way, procedente del fabricante Taixing Glycerine Factory.

En realidad, el producto que llegó a Panamá etiquetado como glicerina era dietilenglicol, una grasa industrial utilizada como anticongelante. Y lamentablemente, desde que salió de China, ningún organismo o empresa comprobó ni identificó el producto.

Este caso es uno más de las intoxicaciones ocurridas con este producto. Uno de los más antiguos es el de 1937 en EEUU, en el que murieron 105 personas por consumir un elixir de sulfanilamida elaborado con dietilenglicol. Fue además uno de los casos más trascendentes, pues causó un impacto grande en EEUU, dando origen a una reforma de la FDA y a la promulgación de ley Federal de Alimentos Drogas y Cosméticos, por la cual cualquier medicamento puesto en le mercado debería demostrar su no toxicidad.

En el artículo anteriormente citado, se revelan numerosos casos más de envenenamiento por dietilenglicol.
Otro ejemplo de ello, y que pone los pelos de punta, es la notica de que en 2007, el director de la agencia china de medicamentos fue fusilado por corrupción. Pero el problema es coninuo: una vez y otra más aparecen casos, como pasta de dientes contaminada, leche infantil con melamina, etc.

Este desgraciado caso debe hacernos reflexionar sobre la necesidad de establecer más controles en este mundo globalizado sobre los productos procedentes del sudeste asiático, especialmente de China, que por obra y gracia de la globalización capitalista se ha convertido en la fábrica del mundo...pero sin las garantías de seguridad y calidad -ya no digamos de respecto a los derechos humanos o laborales- que desde hace años tenemos en Europa, EEUU y otros países avanzados.

Perversiones alimenticias para niños

2011-05-27T20:55:00.006+02:00

Estos días, la novedad es el lanzamiento por la empresa Nestlé -esa gran benefactora de la sociedad mundial- de una máquina -'BabyNes', a la que llaman el 'Nespresso' de los biberones- que prepara cápsulas de leche infantil listas para su uso en menos de un minuto.
Después del éxito mundial obtenido con la venta de las cápsulas de café Nespresso, dirigidas a un público de alto standing, han pensado en darle una vuelta de tuerca más a la nutrición de los niños de 0-3 años que no puedan recibir la leche materna. ¡Fuera los biberones clásicos! ¡Metamos en los niños ya desde su más tierna infancia -en realidad a sus madres y padres- en el mismo concepto de consumismo vip.
Si en el pasado la famosa empresa suiza ha merecido críticas unánimes por introducir en países pobres -muchas veces mediante donaciones interesadas- leches en polvo para bebés, ahora utiliza un mecanismo de marketing sofisticado para captar otro sector de mercado.

Son las perversiones a las que nos somete la sociedad del hiperconsumo en la que vivimos, que ya hace algunos meses nos presentaba un batido promocionado por Abbott, empresa farmacéutica estadounidense, denominado Pediasure, para aquellos niños (¡hasta los 10 años, xD!) a los que no les guste la comida. Es decir, si no le gusta el pescado, las ensaladas, o incluso un sano bistec de ternera -gallega, por supuesto- pues...¡medicalice su vida y dele nuestro sabroso, nutritivo y encantador batido!

Una cosa en su aplicación en niños con desnutrición por alguna patología, y otro promocionar su uso en niños sanos, sin ningún problema de desnutrición (lo habitual realmente es el sobrepeso, cuando no la obesidad infantil) pero hartos de chucherías compradas por padres irresponsables.

La verdad es que da miedo ver los spot en los que se promociona la venta de estos productos para niños ñoños y padres estúpidos, pero en fin...

Sin medicamentos en el mundo rico

2011-04-19T20:51:00.004+02:00

De un estudio sobre 100.000 familias españolas que están bajo el umbral de la pobreza, el dato que traemos aquí es el de que 53.000 familias ya no pueden comprar fármacos para luchar contra sus enfermedades. Es decir, la mitad de las familias españolas pobres no pueden comprar los medicamentos que necesitan.

Los datos proceden de la Fundación FOESSA, surgida de Cáritas Española, que realiza regularmente estudios sociológicos en la población de nuestro país. Uno de estos estudios, Informe sobre la pobreza infantil en España, ha sido realizado con la ayuda de la Fundación la Caixa.

La familia tipo es aquella compuesta por 3 miembros, 2 adultos y un niño. Si los ingresos totales son inferiores e 14.000 €/año, estamos ante un caso de pobreza relativa. Si son menores a 7.000, se califica como pobreza severa. Siempre en España.
Pero la conclusión que más destaca el medio que nos ofrece la noticia, El Mundo, es que "La mitad de los pobres no pueden comprar medicinas". Un titular que hace reflexionar a aquellos que estamos en el entorno del medicamento, y que habitualmente pensamos que la prestación farmacéutica del sistema nacional de salud español es eficaz y que llega a todo el mundo. ¡Pues no! Si los pobres no son jubilados, es decir, si tienen que pagar algo por sus medicinas (entre el 10 y el 40%, según el medicamento), dejan de comprarlas por no tener recursos.

Una conclusión que nos debe hacer ver la necesidad de incorporar sistemas más eficaces de protección social en situaciones de pobreza clara desde la consideración de que el acceso a la salud es uno de los derechos más básicos de la persona. Y pensar que si aquí en España sucede esto, que no sucederá en otros países delllamado Tercer Mundo, en cuyo favor trabajan las ONG de desaroollo y acción humanitaria, con campañas en favor del acceso a medicamentos, como FARMAMUNDI y Médicos Sin Fronteras.

Últimos días para la defensa de los genéricos frente a Europa

2011-03-30T19:12:00.002+02:00

Recopiando al amigo Eduard Soler de su blog personal,

Publicado en PERIODISMO HUMANO el 30/3/2011

http://periodismohumano.com/sociedad/salud/ultimos-dias-para-la-defensa-de-los-genericos-frente-a-europa.html

La Unión Europea y la India firmarán la próxima semana un importante acuerdo comercial que incluye la restricción de la producción de fármacos genéricos en el país asiático.

Organizaciones de todo el mundo trabajan para evitar una decisión que afectará a millones de enfermos en todo el mundo.

El ministro de Comercio de India, Rahul Khullar, estará en Bruselas del 6 al 8 de abril para firmar un tratado integral que disminuirá el arancel de varios productos, liberalizará ciertas normas para la inversión y ampliará el mercado para los servicios. El acuerdo, que involucra a la mayor economía del mundo con un país en desarrollo, cuyo producto interno bruto es ocho por ciento menor, se negocia desde 2006. El producto interno bruto de la UE se estimó en más de 16,4 billones de dólares en 2009, en tanto el de India en 1,3 billones de dólares.

“Esperamos que los negociadores indios resistan las presiones y se aseguren de que el actual régimen de propiedad intelectual no se altere para permitir la ampliación de patentes, en especial porque vence la de una gran cantidad de fármacos”, indicó Mira Shiva, integrante de la All India Drug Action Network. “El Acuerdo sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Adpic), de la Organización Mundial del Comercio, fue bastante malo, pero ahora estamos frente a un pacto bilateral que puede ser peor para la salud pública”, señaló.
Si el acuerdo de libre comercio entre India y la UE introduce medidas Adpic-plus, las personas con el VIH, causante del sida, pueden quedarse sin el tratamiento de segunda línea, cuando se hacen resistentes a los medicamentos que ya toman.

Desde los años 70, India pudo construir una poderosa industria farmacéutica, famosa por sus versiones eficaces y baratas de fármacos patentados al no reconocer patentes e impulsar su gran mercado interno. Desde 2005, India realiza cambios a instancias de la OMC, pero son menos rigurosos que el régimen de propiedad intelectual de la UE. La flexibilidad habilitada por Adpic permitió bajar los precios de los fármacos y contribuyó en la última década a disminuir el costo de los antirretrovirales genéricos en 99 por ciento, según el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el VIH/sida (Onusida). La UE podrá reclamar exclusividad de datos de fármacos, como lo ha hecho en todos sus otros acuerdos de libre comercio, indicó Shiva. Eso permite que los fabricantes conserven el monopolio de la información, basado en datos generados por análisis clínicos sobre la eficacia y la seguridad de una nueva droga. “Eso quiere decir que una farmacéutica india que pretenda fabricar una versión de un medicamento patentado tendrá que realizar sus propias pruebas clínicas”, explicó Amit Sen Gupta, especialista en salud pública del Foro de Ciencia de Delhi. Pero los “nuevos análisis encarecen el costo del fármaco y demora su distribución”, indicó Gupta. Actualmente, la UE ofrece 11 años de derechos exclusivos basándose en ensayos clínicos exitosos, entre otros datos.

Tribunales y organismos reguladores de India han tratado de no respaldar a las farmacéuticas trasnacionales que tratan de evitar la fabricación de medicamentos genéricos realizando cambios simbólicos en la composición de medicamentos o encontrando yhttp://www.eduardsoler.org/2011/03/ultimos-dias-para-la-defensa-de-los.html?spref=fb añadiéndole nuevos usos.

Novartis AG, con sede en Suiza, no logró que su patente fuera protegida en India, donde se pretendía fabricar una versión de su medicamento contra el cáncer, Imatinib, también comercializado como Gleevec. La apelación está en manos de la Corte Suprema de Nueva Delhi.

La farmacéutica Abbott Laboratories, con sede en Estados Unidos, tampoco pudo evitar que se fabricara en India una versión altamente resistente del medicamento contra el sida, Ritonavir y el Lopinavir. “Naturalmente, la UE considera que el gran mercado interno y la fabricación de genéricos es una amenaza”, explicó Shiva.

Entre 2003 y 2008, los fabricantes indios de genéricos suministraron más de 80 por ciento de los fármacos empleados en programas internacionales de tratamiento contra el sida, incluidos 91 por ciento de los antirretrovirales pediátricos, indicó Sen Gupta. Los programas públicos para ofrecer tratamiento contra el VIH/sida, como los que hay en Brasil y Sudáfrica, dependieron del suministro de India. El éxito de Brasil en contener la propagación del virus se atribuyó a la importación de genéricos de India, que también han desempeñado un papel importante en el programa estatal para el tratamiento y la prevención del VIH/sida en Sudáfrica.

La farmacéutica india Ranbaxy acaparó en 2010 una orden por 131 millones de dólares para fabricar fármacos, en una licitación de 700 millones de dólares. Un informe de Onusida, de 2007, estimó que había 5.700.000 sudafricanos con VIH/sida, poco menos de 12 por ciento de los 48 millones de habitantes del país.

Campaña de Médicos Sin Fronteras 'Europa, no toques nuestros medicamentos'

Brasil y Sudáfrica también producen cantidades significativas de fármacos genéricos y se preocupan por la viabilidad de una industria amenazada por regímenes de derechos de propiedad intelectual y acuerdos de libre comercio. El acuerdo entre India y la UE fue seguido de cerca por Brasil, Sudáfrica y otros países fabricantes de medicamentos genéricos, como Tailandia, señaló Leena Menghaney, especialista legal deMédicos sin Fronteras, con sede en París. Las licencias obligatorias, previstas por Adpic, corren peligro con los reclamos de expropiación realizados en el marco de acuerdos bilaterales, indicó Menghaney. El mecanismo permite que los gobiernos hagan frente a emergencias sanitarias y arreglen la fabricación o importación de versiones de fármacos patentados. “Las farmacéuticas sostienen que las licencias obligatorias son una forma indirecta de expropiación y han reclamado en el marco de las disposiciones de los acuerdos de libre comercio bilaterales”, añadió.

Buitres y medicamentos antisida

2011-02-26T20:33:00.004+01:00

Los buitres son unos animales de inmerecida mala fama por su costumbre de comer carne muerta -carroña- a pesar de ser ello un comportamiento ecológico y beneficioso para el medio ambiente.
Pero se quiera o no, el calificativo "buitre" se aplica hoy a quienes se lucran con las desgracias ajenas.
Hoy la noticia que traemos a este blog es la de un fraude millonario en Alemania con medicamentos contra el sida.

Según las informaciones recoogidas por fiscalías alemanas, en agosto de 2009 se descubrió que diversas empresas alemanas se hacían con medicamentos antisida en Sudáfrica, y los transportaban ilegalmente a Alemania, donde se reenvasan y vendían a las cajas de seguro sociales de este país, obteniendo beneficios que se sitúan en los 10 millones de euros.
Estafa o fraude, en el que están implicados mayoristas y farmacias de diversos landër, que espanta a cualquiera; si obtener beneficios ilegítimos es un delito, hacerlo robando medicinas a los países y poblaciones pobres es algo que repugna.

Es grave este asunto, pues es precisamente este tipo de actuaciones la excusa reiterada por las multinacionales farmacéuticas que fabrican los medicamentos contra el sida para evitar conceder licencias para fabricacion de genéricos u otros beneficios (precios bajos) a los países pobres.
Con todo, se trata del primer caso a gran escala descubierto en más de 20 años de terapia antiVIH, lo que demuestra que esta excusa ha sido vana.

Pacientes y medicamentos huérfanos

2011-02-14T23:10:00.004+01:00

Dos noticias han merecido nuestra atención estos días. Una es la referida a la expansión de la Alianza General de Pacientes española (AGP); la otra es la constitución de una patronal española de fabricantes de medicamentos huérfanos.
Comencemos por la primera noticia. Las organizaciones de pacientes en España, siguiendo el modelo de otros países, han agrupado en los últimos años sus plataformas, conformando federaciones y confederaciones, con el objetivo de defender mejor los intereses de los afectados por múltiples y variadas patologías. Algo que merece el aplauso general
Sin embargo, ello se ha realizado en ocasiones con el apoyo demasiado cercano de la industria farmacéutica, lo que ha motivado acusaciones de quintacolumnismo y de reticencias variadas, a las que este mismo blog no ha sido ajeno.
En conjunto, la Alianza General de Pacientes agrupa hoy a 385.000 pacientes tras integrar en el pasado año a 5 nuevas asociaciones. Entre las actividades actuales, la AGP desarrolla actividades contra la falsificación de fármacos, la adherencia a los tratamientos y la importancia de la prevención en enfermedades como el VIH.

El otro foco de nuestra atención hoy es el nacimiento de la Asociación Española de Laboratorios de Medicamentos Huérfanos y Ultra-huérfanos (AELMHU), de una denominación complicada y algo extraña en su final, y con una sigla que no lograría el aprobado en ningún examen de nombres de marcas.
Si el número de afectados por enfermedades raras, aquellas a las que se destinan los medicamentos huérfanos, no es muy elevado, no deja de ser una buena noticia que exista una plataforma que agrupe a los laboratorios que investigan o producen estos medicamentos. Son 5 las empresas que conforman la Asociación, siendo su presidente Jordi Casals, director general de una ellas.

Los medicamentos huérfanos (MH) son aquellos destinados a patologías raras o poco frecuentes, y de los cuales no es esperable que su comercialización se realice sin medidas de estímulo

Los MH adquirieron carta de naturaleza en EEUU en 1983, mientras que en Europa nacieron como tales mucho más tarde, a finales de los años 90. La denominación implica ayudas para su investigación y desarrollo, así como una ampliación de su periodo de exclusividad en el mercado -es decir de su patente- si ésta llega a producirse.

Uno de los foros que en España ha impulsado el debate y el conocimiento de los medicamentos huérfanos es el Congreso Internacional de Medicamentos Huérfanos y Enfermedades Raras, que se celebra anualmente en Sevilla, organizado por el Colegio de Farmacéuticos provincial, y que llega este año a su quinta edición. Este V Congreso se celebrará del 17 al 19 de febrero de 2011, con un programa que se puede ver aquí.

Para finalizar, traer el ejemplo de un medicamento huérfano que ha llegado a ser un blockbuster
la epoetina, que estimula la producción de glóbulos rojos, útil en anemias y tratamientos de quimioterapia, y tristemente famoso por su uso como sustancia dopante en atletas, ciclistas y otros deportistas de élite.

Roche: premio por sus malas prácticas

2011-01-21T00:21:00.005+01:00

Iniciamos el año, tras más de 30 días ocupado en asuntos laborales intensos (:-) con una de las habituales noticias del mes de enero.
Si una suele ser la reunión del Foro Económico Mundial de Davos, donde se reúnen los especuladores y mandatarios económicos en una suerte de Gotha de la aristocracia financiera, la otra noticia que siempre esperamos es el Premio Ojo Público que concede la ONG suiza Declaración de Berna.

Los premios Ojo Público tienen interés para el mundo de la Farmacia, pues uno de ellos siempre suele ser concedido a una empresa farmacéutica, por sus malas prácticas. Y la verdad es que siempre hay candidatos. Pero antes de relatar las concesiones de este año 2011, vamos a difundir lo ocurrido el año pasado

En el pasado año 2010 se le concedió a la empresa Roche, de nombre completo F. Hoffmann–La Roche Ltd., con sede mundial en Basilea (Suiza), muy conocida por ser el origen del Valium®, del Librium®y en general de las benzodiacepinas...pero últimamente por comercializar el Tamiflu®, útil (?) contra la gripe A.

La acusación que se hizo a Roche por sus prácticas en 2009 causa cierto estremecimiento: ¿cuál es el origen de los órganos que esta empresa utilizaba en China para ensayar Cellcept ® (micofenolato de mofetilo, un medicamento contra el rechazo de los transplantes? Al parecer se han utilizado unos 300 órganos humanos, cuyo origen Roche no conoce ni quiere conocer. ¡Tremendo! lo que se sospecha es que el 90% de esos órganos proceden de presos condenados a muerte y ejecutados. Hay que recordar que China es uno de los países donde sigue existiendo la pena de muerte, y donde se aplica con enorme regularidad.

Si ya este hecho causa repugnancia como el mayor atentado contra los derechos humanos, el que una empresa se alíe con un Estado que aplica esta pena, para usar órganos humanos obtenidos tras estos asesinatos legales es fuente de mayor repulsión.
Es cierto que sabemos que la investigación farmacéutica debe pagar unos peajes (uso de animales, etc.) que en ciertas ocasiones se admiten a regañadientes como inevitables, pero el caso señalado por la Declaración de Berna en enero de 2010 debería figurar como ejemplo de lo que no se debe hacer.

PS. Los premios Ojo Público son unos prestigiosos premios, impulsados por la ONG suiza Declaración de Berna, que tratan de combatir las malas prácticas en las empresas. Se concedieron por primera vez en 2005 y tratan de ser un contrapunto a citado Foro Económico que se celebra en la localidad suiza de Davos. Los de este año 2011, correspondientes a 2010, se concederán el 28 de enero. ¡Allí estaremos!

Botiquines caseros y despilfarro

2010-12-08T17:49:00.007+01:00

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Un amigo con oficina de Farmacia me comenta el asombro que tiene con las devoluciones de cajas con medicamentos que realizan los familiares de un paciente cuando éste se muere.
Los familiares conocen que desde hace años casi todas las farmacias estan integradas en el sistema SIGRE, que elimina -teóricamente, dado el escándalo conocido el año pasado- los residuos de medicinas de forma controlada.

Así, llegan a las urnas de recogida montones de cajas, ante las que cabe hacer varias reflexiones:

La gente acumula medicamentos sin necesidad, por que son gratis para los pensionistas. Es lo que cabe pensar al observar 2 envases inmaculados y sin abrir de, por ej., Maygace Altas Dosis (R), un progestágeno que estimula el apetito, y que se usa en estados avanzados de desnutrición. ¿PVP? 127 € x 2 = 254 €!!
¿El despilfarro es algo general? Leyendo noticias como ésta, que dice que los gallegos desperdician al mes 53 Tn de fármacos y reciclan 18.000 kg, parecería que sí.

Sin embargo, hay que recordar que en las urnas de recogida se depositan envases de cristal y plástico vacíos, cajas, embalajes, blisters metálicos, tubos de cremas vacios, prospectos de papel, etc., pues todo ello se pide que sea entregado. Deducir que todo ello son fármacos desperdiciados es una extrapolación insensata.

Las raíces del acúmulo de medicamentos en un botiquin casero son varias; una de ellas es la necesidad de disponer de medicamentos de primera necesidad para un caso agudo, y que pueden caducar sin ser utilizados. Criticarlo sería como criticar el gasto por tener un quirófano preparado (con cirujan@s, anestesistas, enfermer@s, técnic@s aujxiliares, etc.) en un hospital por si llega un accidentado.
Otra razón podría ser la de los cambios en el tratamiento, indicados por el médico, que hace obsoletas las medicinas ya en poder de los pacientes.

Pero la razón principal que avanza un estudio británico reciente es otra: la del incumplimiento terapéutico. Es decir, que por razones diversas (edad avanzada, falta de familiares que colaboren en la toma, despistes, olvidos, mal sabor o efectos secundarios de los medicamentos, falta de confianza en los mismos…) van quedando en esos botiquines.
Este estudio, realizado por investigadores de la universidad de Londres, revela que los hogares británicos guardan 90 M libras de medicamentos de prescripción. Con todo, el estudio no se queda únicamente en el dato supuestamente escandaloso, sino que propone medidas, como trabajar con los pacientes para aumentar su adherencia a los tratamientos. Una clara vía para la atención farmacéutica, de la que hablaremos otro día.

Más memorias de RSC: ¡...ahora el Ejército!

2010-11-16T20:59:00.007+01:00

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¡La verdad es que no he podido resistirme...! :-)

En este blog se han tratado muchas materias: farmacia, medicina, ética, códigos de conducta, marketing de fármacos, industria, prácticas responsables, prensa sanitaria y farmacéutica, patentes, propiedad intelectual... pero de lo nunca se había hablado era del Ejército.
Pues, con permiso, voy a hacerlo hoy, enmarcado en el ámbito de la RSC, porque -repito- no se podido resistirme.
El caso es que el ministerio de Defensa, según cuenta esta noticia, ha presentado su primera memoria de RSC.

Se trata de una iniciativa pionera; de hecho en la noiticia se apunta que se trata del primer ministerio que elabora una memoria de este tipo. Pero reflexionando más allá de la noticia en sí, la verdad es que uno se deja llevar por el pensamiento de si no estaremos en el mundo al revés: parece bastante evidente que una institución con tanques, aviones, ametralladoras, etc. que disparan balas, obuses, misiles, etc. que tienen una capacidad destructora por definición, dificilmente se puede asociar a las buenas prácticas que se proclaman con la RSC.
Es cierto que ciertos anuncios de TV que promueven el reclutamiento de tropas en ocasiones dan una idea tan benéfica y filantrópica del Ejército, que más bien parecerían anuncios de una ONG, en una confusión de papeles que es totalmente criticable.

La difusión de una memoria de RSC es un paso más de esta ceremonia de la confusión, pues por muy loable que sean sus objetivos, y por mucho que contenga elementos de transparencia (datos sobre programas, actividades, recursos humanos, composición, etc.) no deja de provocarnos un cierto escalofrío.

Hemos consultado de forma rápida y no hemos encontrado datos sobre la Sanidad farmacéutica y sus instalaciones fabriles que existen y están bastante bien dotadas. De hecho sirvieron para el depósito y resguardo del oseltamivir, el principio activo del Tamiflú (R), el fármaco utilizado contra fallida epidemia de gripe A. Pero hay datos, en realidad uno de los 5 capítulos de la memoria, sobre por ejemplo "Defensa y medio Ambiente" (!!!!) que nos hacen sonreir.

Como sigamos así veremos algún día memorias de RSC de un fabricante de guillotinas, de un fabricante de bombas nucleares o -¡por que no?- ¡de la 'Ndrangheta, la mafia calabresa!
La verdad es que hubiese querido tener la ironía del recién fallecido maestro Berlanga, expresada en joyas como la película El Verdugo, para satirizar iniciativas como la que hoy he querido tratar.

En fin...

Ética de las pequeñas cosas

2010-11-09T19:40:00.003+01:00

Se trata de una ponencia presentada en la mesa de “Ética y derecho médico”. durante el XVII Encontro do Internato de Medicina Geral e Familiar, Zona Norte, celebrado el 21 de octubre de 2010 en Oporto (Portugal), por Mercedes Pérez Fernández

La autora, médica General y especialista en Medicina Interna es presidenta del comité de ëtica de la Red Española de Atención Primaria (REAP).

En el trabajo se hace una reflexión pausada de grandes cuestiones de ética, como

Eutanasia
Aborto voluntario
Ferlización in vitro y asuntos relacionados (embriones, diagnóstico prenatal anomalías genéticas...)
Es todo bueno en los transplantes? Coste-oportunidad? ¿Hay algún límite a su gasto?
En sayos clínicos. Oncólogos y reumatólogos. Pago por paciente captado (?!)

Pero también, y sobre todo, el artículo trata de pequeñas cuestiones que afectan a la ética médica, como:

Uso prudente del tiempo médico: domicilios, cirugia menor, representantes de laboratorios...
Dignidad, cortesía y empatía con enfermos y familiares
Control de la incertidumbre
Respuesta correcta a los errores médicos. De negar su existencia, no hablar de ellos, a una sección fija en la revista Medicina General

El conjunto es un reflexión interesante.
La ponencia puede descargarse aquí, pero puede incluso descargarse la presentación.
También es interesante visualizar la web del equipo CESCA, que se preocupa de importantes cosas desde la atención primaria.

Obras son amores...

2010-10-19T15:49:00.009+02:00

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...y no buenas razones.
Eso es lo que dice el refrán, y a ello debemos referirnos con frecuencia cuando de RSC se trata, y en concreta de la parte de RSC que comprende a la Acción Social, donde el principio de actuación suele ser: "gasta lo mínimo, pero que se vea lo máximo".
El Centro de Investigación Biomédica Esther Koplovitz acaba de abrir sus puertas el pasado 4 de octubre en Barcelona, en una inauguración a la que han asistido politicos del gobierno catalán y central...pero no la propia empresaria, y eso después de haberse gastado 15 M de euros.
Un ejemplo de discreción, sin duda, .
Hay que recordar que Esther Koplovitz es la propietaria de Fomento de Construcciones y Contratas, una multinacional española dedicada a la cosntrucción y los servicios, con una facturación de 10.000 millones de euros en 2007, y una plantilla de más de 92.000 empleaods en todo el mundo.

La empresaria ya disponía de una fundación que lleva su nombre, dedicada a las causas sociales, pero sin duda esta iniciativa, que al llevar su nombre imprime un mayor compromiso de continuidad, refrenda una apuesta por una forma de devolver a la sociedad parte de los ingresos obtenidos de ella que debería servir de ejemplo.

Es cierto que hay un debate de fondo sobre si las personas millonarias merecen elogios por entregar dinero a causas nobles, cuando hay una duda permanente sobre si uno puede hacerse millonario sin cometer desmanes o sin perjudicar a un amplio número de personas. Un ejemplo fue la concesión a Bill Gates del Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2006 por sus obras de lucha contra enfermedades, en especial el paludismo (malaria), y que desató no pocas críticas.
Esas obras filantrópicas ¿se hacen para calmar la propia conciencia? Además,...¿cuánto representan esas obras sobre el total de ganancias? ¿No es más elogiable una persona que es mileurista y que dona 100 euros? Y por otro lado, ¿cuánto se ahorra por desgravaciones fiscales al hacer la donación? En ocasiones sale más rentable donar que no hacerlo. Fue el caso de las donaciones a los afectados por el Katrina, que en EEUU daban lugar a desgravaciones fiscales... ¡del 100%!

Es el caso de la industria farmacéutica, cuya patronal mundial, la IFPMA elabora todos los años una relación de las labores de patrocinio que hacen por todo el mundo...mientras mantienen prácticas comerciales y precios abusivos gracias a las patentes y otras estrategias reprobables.

Bien es cierto que peor sería nada de ese dinero llegase a quien lo necesita. ¿...O no?
Eterno debate...
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Calificación de las memorias de RSC. ¿Tomadura de pelo?

2010-10-10T21:58:00.012+02:00

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Un blog amigo, La Parte Contratante de la Primera Parte, difunde el manual “La aplicación de las herramientas de Comunicación a la RSE” aparecido recientemente y elaborado por la Asociación de Directivos de Comunicación.

Una de dichas herramientas son las memorias de RSC o de sostenibilidad, que cotizan al alza en todos los sectores, y entre ellos el farmacéutico. En los últimos tiempos está siendo habitual el acomodar estas memorias a los indicadores del GRI (Global Reporting Initiative ), el organismo -ubicado en Holanda- que se ha convertido en la referencia mundial para estos documentos.

Como un paso más, el GRI establece un procedimiento para comprobar que el contenido de una memoria se ajusta a sus indicaciones:

Autocomprobación: establece niveles C, B y A, según el volumen de información ofrecida
Validación externa: una auditora externa adjudica a cualquiera de los niveles anteriores el signo + si el contenido de la memoria tiene todos los datos que se piden para cada nivel (¡ojo!: no se comprueba si los datos son veraces).
Validación por el GRI. Comprueba si se incluye la certificación del auditor. Da derecho a incluir el logo de "GRI Checked". Al igual que el anterior, el GRI no comprueba la veracidad de los datos.

Estas menudencias, sin embargo, suelen ser obviadas, y de forma habitual se informa únicamente de que la Memoria de la institución o empresa XXX "...ha obtenido el GRI la máxima calificación A+", y se les añade el logo de "GRI Checked"

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos es una de estas instituciones que ha obtenido el nivel A para su Memoria de RSC 2009; la farmacéutica Lilly o el sistema de reciclaje SIGRE son otras dos entidades que han merecido (?) recientemente idéntica calificación.

Esto de publicitar lo de las "máximas AUTOcalificaciones" va a derivar en la falta de credibilidad de estas memorias. Así, una de las entidades que promueve en España la RSC empresarial, FORETICA, ya lo avanza entre lineas en el último número de su revista RSEarch, nº 3 (2010):

"Desde el punto de vista de la producción de memorias de sostenibilidad, ... España muestra una tasa de penetración de memorias GRI anormalmente alta, especialmente en el segmento A+. Para este segmento tan sólo el el 15,99% de las memorias mundiales reciben esta calificación (A+), mientras que en España la reciben el 65,94%"

¡O sea que somos los campeones de la RSC! ¡Los más responsables, los que hacemos más memorias y además que son más veraces!...La verdad es que Forética no se atreve...pero lo que está diciendo es que algo huele mal en Dinamarca, y que las empresas deberían cortarse un poco y no echarse tantas flores, pues conducirá no ya al escepticismo, sino a la incredulidad general.
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La RSC ante la crisis --> las ONG, las más apreciadas

2010-09-16T18:32:00.007+02:00

Pues eso es lo que dice el Informe de 2009 sobre RSC en España, de la Fundación Alternativas, titulado "La RSC ante la crisis" (título no muy original, por cierto).
Entre los resultados de la encuesta que sirve de base al informe, se indica que las ONG son las instituciones más apreciadas- Un 78% de las personas encuestadas confían total o parcialmente en ellas.
Menos creibles resultan los medios de comunicación, las empresas, los sindicatos, los partidos políticos.
Este respaldo a las ONG se declara por pensar que tienen en cuenta el interés general y no el propio a la hora de emitir opiniones o actuar.

Otras fuentes que expresan confianza en las ONG:

Por su transparencia: Informe "La ONG que yo quiero", de la fundación Adecco.
Superior a todas las demás instituciones. Informe "Así nos ven" de la Coordinadora de ONGD-España.

Inicio de curso...con la empresa verde

2010-09-16T17:33:00.005+02:00

Una entrada suave para la reentré post-veraniega:
Se trata del avance que están haciendo las empresas, y la sociedad en general, hacia prácticas más ecológicas, con mayor respeto al mdido ambiente, más verdes, en definitiva.
Ese es el tema que han elegido para un estudio y libro así titulado "Business going green (El giro hacia la empresa verde)" que se ve a presentar en el Instituto de Innovación Social de ESADE el próximo 22 de septiembre, a partir de las 9.00 h. en ESADEFORUM de Barcelona.

Que conste que esto del cambio hacia prácticas más sostenibles y eficientes a veces conduce a paradojas, es decir a un aumento del consumo, o eso es que lo se sugiere en este blog de un colaborador del diario El País, en la entrada "Pueden las bombillas más eficientes aumentar el consumo?" haciendo referencia un estudio publicado en la revista científica Journal of Physics D: Applied Physics.
En fin, pues habrá que pensárselo.
:-)

SIGRE: la basura para debajo de la alfombra...y despedida hasta septiembre

2010-07-27T22:24:00.010+02:00

SIGRE, la entidad que en España se dedica a gestionar la eliminación de los medicamentos no utilizados, ha llegado a un acuerdo extrajudicial con las dos entidades -DANIGAL y SOGAMA- que ejecutaban fisicamente a esa eliminación. Este acuerdo pone fin (?) a la polémica que saltó en enero de 2009, cuando se denunció que los restos no valorizables de los medicamentos no se eliminaban por incineración, tal y como estaba prescrito desde 2001, sino que habían terminado en un vertedero en Cerceda (A Coruña), situado cerca de donde DANIGAL y SOGAMA tenían sus plantas.

El contexto es el siguiente; SIGRE, una sociedad dependiente de Farmaindustria, recoge los medicamentos devueltos por los pacientes en las 22.000 farmacias de España; desde ahí se transportan hasta la única planta que trata estos residuos en España, situada en Cerceda (A Coruña), donde hay un gestor autorizado, DANIGAL, una entidad privada que valoriza la fracción posible (plásticos, papel, cartón, vidrio, metal...) y el resto los transfiere a SOGAMA, una entidad pública dependiente de la Xunta de Galicia. Todo esto desde el año 2001.

El contrato entre DANIGAL y SOGAMA, establecía que el residuo no valorizable sería destruido en SOGAMA mediante incineración, con lo que se produciría energía eléctrica, cuadratura del círculo que siempre se expone por los partidarios de las incineradoras, que no gozan precisamente de buena prensa. Pero cuestiones internas de SOGAMA no aclaradas (problemas con los trabajadores, incapacidad técnica de ejecutar esa incineración o cualquier otra razón) han impedido realizar esa incineración, y los restos de los residuos han terminado en un vertedero, lógicamente no autorizado para acoger estos residuos específicos.

Al "enterarse" en 2009 de este incumplimiento, SIGRE presentó una denuncia...que ahora se retira, lo que impide saber:

1. ¿Quien es el culpable real de no incinerar los medicamentos? ¿Quién ha incumplido los términos contractuales?
2. ¿Qué responsabilidad tiene SOGAMA, una entidad dependiente de la Xunta de Galicia en este asunto?
3. ¿Qué se va a hacer con los residuos depositados durante años en un vertedero no autorizado?
4. ¿Cómo no se enteró SIGRE durante 8 años de que no se ejecutaba la incineración? ¿Nunca visitó la planta?

Todo ello, logicamente, con la mínima transparencia, pues el comunicado final de estas tres entidades, ni siquiera figura, a fecha de hoy, en la web de SIGRE, que por otro lado, presenta su memoria de RSC de 2009 (en la que no sabemos si se dice algo de este asunto) y presume de altas calificaciones por el GRI.

Y con esta entrada, nos despedimos hasta septiembre. Van 27 entradas desde aquella titulada "Farmacia y RSC: ¿un concepto nuevo?" con la que iniciamos el blog el 07/12/09.
¡Que el esfuerzo haya servido para algo!
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Multinacionales y tercer mundo: Pfizer en Nigeria

2010-07-13T18:41:00.005+02:00

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El caso de las posibles muertes de niños causadas por el medicamento Trovan (trovafloxacino), en Nigeria en 1996, durante una epidemia de meningitis, sigue avanzando.
En concreto, en Washington, donde se sigue uno de los procedimientos judiciales contra Pfizer, fabricante del medicamento, y promotor del ensayo clínico en el estado de Kano, en el norte de Nigeria durante el cual se sucedieron las muertes.

Según informan las agencias de noticias, la Corte Suprema de EEUU rechazó el pasado 29 de junio de 2010 las apelaciones de Pfizer de que el caso debería juzgarse en Nigeria.
Con ello, sigue avanzando...14 años después! Aquí cabe preguntarse una vez más...Una justicia lenta, ¿es justicia?. Como recordábamos en otra entrada sobre el caso Bhopal "La risa de Union Carbide"

Hay un resumen de este caso en este artículo difundido por la revista Pueblos.

Noticias anteriores daban cuenta del acuerdo para el pago de unos 55 millones de dólares por parte de Pfizer al estado de Kano y a las familias a cambio de retirar la demanda en Nigeria.
Un caso que recuerda que ni pintado a la película -un tanto maniquea- de "El jardinero fiel"

25 años (?) de terapia antirretroviral

2010-07-09T21:01:00.015+02:00

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¿Ya van 25 años de terapia contra el VIH, el agente productor del sida?
Eso dicen los de El Mundo, que dan cuenta de un artículo científico en el que se habla de los 25 años... pero realmente del "descubrimiento y desarrollo" del AZT, el primer medicamento eficaz contra el sida...que inició su comercialización -en EE UU- en el año 1987.
Es lo que puede verse en cualquier ficha histórica del AZT, hoy denominado zidovudina, que aclara que en el año 1985 se descubrió que ese medicamento (ya viejo, pues había sido sintetizado en 1964) era efectivo contra el sida, lo que aprovechó su propietario, Wellcome (hoy Glaxo), para re-patentarlo y forrarse, en una actuación muy controvertida durante años. Sobre la historia de esa patente hay muchos artículos escritos.

Si el medicamento no llegó a los pacientes hasta 1987, dificilmente pueden cumplirse 25 años de terapia, ¿no?. De hecho sonaba raro que nadie, excepto este diario diese la noticia.

Pero este debate podemos aprovecharlo para reflexionar sobre esta enfermedad, el acceso -o falta de acceso- de millones de personas en todo el mundo pobre a los medicamentos contra el sida.
Valga también para recordar a Freddie Mercury, el vocalista y líder de Queen, la famosa banda de rock británica. Freddie Mercury, fallecido en 1991, fue uno de los "caídos en combate" y uno de los iconos en la historia trágica del sida y de los homosexuales.
Pero canciones suyas como "Barcelona", "We Are The Champions", pero sobre todo "Too much love will kill you" siguen estremeciendo...
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RSC: ¿sólo noticias positivas?

2010-06-25T13:20:00.006+02:00

Esto de la RSC es abordado por las empresas y medios de comunicación en muchas ocasiones sólo desde el punto de vista positivo.
De hecho hay una web que se titula así: "noticias positivas", y del que tomamos la imagen de esta entrada.
Esta visión es reduccionista del verdadero espíritu de la RSC, uno de cuyos pilares es la transparencia, que obliga a difundir y comunicar, además de lo bueno,también lo malo, o por decirlo de otra manera, lo susceptible de mejora.
Por ello, el suplemento especial sobre RSC que ha lanzado el semanario Correo Farmacéutico, cae en el mismo error, y aparte de unos contenidos anodinos -y una maquetación deficiente- en los que unicamente destaca la colaboracion de Ignasi Carreras, de ESADE, priman las noticias positivas, por no decir publicitarias.

El otro semanario español del ramo, El Global, que tiene un suplemento bimestral más asentado, y de mejor maquetación y contenidos, va por un camino similar. Sin embargo, el último número publicado, el nº 21, de mayo-junio, incluye al menos una noticia con un mínimo de contenido crítico.
Se trata del director de la Comarca de Atención Primaria de Bilbao, que textualmente declara: "Uno de los mayores deficits actuales en RSC está relacionado con la transparencia".
Pues un aplauso y que otros se animen por este camino.

Networking, influencias y cintas de video en las farmacéuticas

2010-06-11T08:49:00.011+02:00

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De algo de eso -excepto de lo de las cintas de video- es de lo que hablaba un reciente reportaje publicado en el suplemento "Farmacia&Industria" del semanario Correo Farmacéutico. Bajo el título de "'Fichar'a un funcionario, solución ventajosa", el artículo retrataba las prácticas seguidas por la compañías del sector en España, que contratan a altos cargos de la administración para colocarlos en un puesto que suele llevar el título de Relaciones Institucionales.

Es lo que se llama networking: influencias, contactos, tener una buena agenda, etc. La verdad es que en esto del lenguaje 2.0 no dejamos de aprender: anotaremos lo del networking en nuestro breviario particular; hace poco, en un blog amigo se hablaba de la necesidad de los community managers para las organizaciones (del tercer sector o de cualquier otro). Una terminología nueva para la que no todo el mundo está preparado, o en la que simplemente no se cree.

Uno recuerda como no hace muchos años, una propuesta de benchmarking a desarrollar en una de las organizaciones con las que colaboro, fue despachado por uno de los que la tenía que aprobar con el calificativo -despectivo- de turismo.
Pues eso, que no todo el mundo está preparado para este mundo 2.0.

Pero volviendo al principio, el artículo recoge como dos directores generales de Farmacia y Productos Sanitarios, una directora general de Relaciones Institucionales y Alta Inspección (los 3 del ministerio de Sanidad), más un director general de Recursos Sanitarios de la Generalitat de Catalunya, o un consejero de Sanidad de Cantabria, trabajan ahora en laboratorios como AstraZéneca, Sanofi-Aventis, Esteve, Roche o MSD. Habitualmente el puesto ocupado es el de Relaciones Institucionales o Externas.

Estos trasvases industria-administración no llegan a tener la perversión de lo que sucede en EE UU, donde en ocasiones no se llega a discernir si la persona que está en el gobierno obedece a los intereses generales, o a los de la industria que hasta el mes pasado le pagaba el sueldo, industria a la que retornará seguramente y sin lapso de tiempo ninguno finalizada su misión pública.
Sobre esto de las influencias en nuestro sector hay innumerables quejas, desde editoriales de revistas prestigiosas, como el British Medical Journal, hasta iniciativas europeas como la Plataforma No Gracias, o bien reflexiones sobre la ética médica y la industria.
Y todo ello, a pesar de que como recuerda este trabajo -ya de hace algunos años- la industria farmacéutica es uno de los secotores más regulados.
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Bhopal: la risa de Union Carbide

2010-06-07T18:11:00.010+02:00

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Si, la risa del asesino que ve como se libra de las responsabilidades. Y la indignación de las victimas y la solidaridad de millones de personas en todo el mundo que una vez más comprueban como los poderosos se van de rositas.
Viene todo esto a cuenta con motivo de la escandalosa sentencia contra varios antiguos directivos de la filial india de la estadounidense Union Carbide (hoy propiedad de Dow Chemical Company -también de EE UU- una de las empresas químicas más grandes del mundo) que fabricaba peligrosos pesticidas químicos en la ciudad de Bhopal, en el centro de la India, donde ocurrió un accidente el 3 de diciembre de 1984. ¡Van allá más de 25 años!. He aquí la indignante sentencia:

- 100.000 rupias (unos 2.120 dólares) para los directivos.
- 500.000 rupias (unos 10.600 dólares) para Unión Carbide.
Si no hubiese miles de muertos por medio, sería de risa esta sentencia.

La tragedia de Bhopal, que inspiró el libro Era medianoche en Bhopal', de Dominique Lapierre y Javier Moro, es uno de los ejemplos más contundentes de irresponsabilidad empresarial, de la falta de condiciones laborales dignas y de falta de asunción de los desastres producidos por una compañía estadounidense en el tercer mundo. Si ese desastre ocurre en un pais desarrollado -y no digamos ya en EE UU- el resultado no sería así.
Un par de enlaces: un documentadísimo reportaje sobre la catástrofe y las andanzas de Union Carbide en India, y un resumen de las reclamaciones publicadas hace 10 años ya en la Revista del Sur.
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Transparencia y derecho a la información

2010-05-26T19:43:00.009+02:00

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Es ésta una iniciativa que quería difundir, que si bien no está relacionada directamente con la Sanidad o la Farmacia, si trata de uno de los componentes de la responsabilidad social corporativa, como es la transparencia y rendición de cuentas de las administraciones públicas.
Dado que la distancia entre la administración y el sector sanitario es muy corta, cualquier mejoría en la transparencia de una redundará en la de la otra.
Esta iniciativa, de ámbito europeo, y presente también en España, pretende aumentar el acceso a la información -inmensa- de la que disponen las administraciones públicas, y que frecuentemente se nos niega, a pesar de que seamos partes interesadas o directamente relacionadas con la misma.
En el caso de que no tengamos relación directa con el asunto, no es que se nos niegue, es que ni se nos contesta, despreciando al ciudadano de la forma más absoluta.

Esta pretensión parte de la base de que toda persona tiene derecho de solicitar recibir el acceso a la información de entidades públicas. El derecho obliga a las entidades públicas a publicar información sobre sus funciones y gastos de manera proactiva.
España es el único país de la Unión Europea con más de un millón de habitantes que no tiene una ley específica reguladora del derecho de acceso a la información.

Esta iniciativa propone 9 principios que deberían cumplir todas las administraciones:

1. El derecho a la información es un derecho de todas y todos.
2. El derecho se aplica a todas las entidades públicas.
3. Realizar solicitudes debe ser sencillo, rápido y gratuito.
4. Los funcionarios tienen la obligación de ayudar a los solicitantes.
5. Principio de publicidad de la información: el secreto y la denegación de la información son la excepción.
6. Las denegaciones de acceso a la información deben ser limitadas y estar debidamente motivadas.
7. Toda persona tiene el derecho de recurrir las denegaciones de acceso o la no contestación a las solicitudes realizadas.
8. Las entidades públicas, a iniciativa propia, deben poner a disposición del público información básica y esencial sin que sea necesario realizar una solicitud.
9. El derecho de acceso a la información debe ser garantizado por un órgano independiente.

En este enlace hay varios documentos de interés para esta campaña.
En fin, una tarea inmensa que queda, pues con la consideración patrimonial que tiene cualquier funcionario o político de turno...
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La reforma sanitaria Obama

2010-05-09T19:35:00.007+02:00

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El mismo día -23 de marzo de 2010- que se anunciaba en España la intención del gobierno Zapatero de indemnizar a las victimas españolas de la talidomida, el Congreso de EEUU aprobaba la reforma sanitaria propuesta por su actual presidente, Barack Hussein Obama.
Un diario madrileño daba algunas de las claves de esta reforma, que supone una verdadera revolución en un país cuyas élites socioeconómicas desconfían de una excesiva intervención del Estado en la vida pública.

Con todo, no debe creerse que la reforma Obama va a conducir a una Sanidad a la europea, y mucho menos al modelo inglés del sistema nacional de salud, que es el que tenemos en España. Deeso nada. Es cierto que contribuirá a disminuir el número de estadounidenses sin seguro sanitario, estimado en unos 40 millones de personas (aunque hay informes que elevan la cifra hasta 47 millones), una de las mayores vergüenzas del país más rico y poderoso del mundo. Hay que tener en cuenta que la cuota promedio de un ciudadano de 50 años cuesta unos 500 dólares por mes, pero pese al pago, en algunas circunstancias los pacientes deben abonar parte de los tratamientos.
Con todo, la reforma no alcanzará a todos los excluidos del sistema, pues entre la mitad y un tercio de ellos (inmigrantes irregulares, marginados sociales, etc.) seguirán fuera de la cobertura sanitaria.

Por cierto, obsérvese como se hacen las cuentas sobre el número de personas desprotegidas en EEU un medio informativo español del ámbito empresarial conservador, como es la revista Actualidad Económica:
Según esta publicación, hay que desmontar el mito común de los 46 millones de personas sin seguro. Veamos
- Casi 10 millones no son ciudadanos americanos (...son inmigrantes ilegales)
- Unos 18 millones ganan más de 37.000 euros/año; es decir, no pagan porque no quieren (?)
- Otros 14 están cubiertos por programas asistenciales como Medicaid.
Con ello, serían sólo 4 millones sin cobertura.
Fin de la cita (no textual).

Más allá del desprecio a las 10 M de personas inmigrantes (¿no tiene derechos? ¿pueden morir sin que nos inmutemos?) y de considerar imbéciles a los 18 M supuestos avaros sin seguro, la reducción de la cifra conduce al absurdo, que podríamos continuar: si de los 4 M quitamos los que están enfermos de enfermedades graves y ya van a morir; los marginados sociales a los que va a ser dificil enviar una carta con una cita médica (pues viven en la calle, etc.), podríamos concluir triunfantes que en realidad, ¡nadie necesita esta reforma!.
¡Miserable reflexión de la derecha empresarial capitalista !

El éxito de la reforma dependerá, entre otras cosas, del poderoso lobby de las empresas de seguros -que fueron las principales opositoras del Plan de Salud Universal impulsado por Hillary Clinton en 1994- que temen perder parte de su cuota de mercado, de la batalla ideológica que den los republicanos (y algunos miembros del partído demócrata) y los sectores más conservadores de la sociedad estadounidense.

¿Y las farmacéuticas? Pues contra lo que pudieran pensar algunos, curiosamente son aliadas potenciales de Obama, pues han estimado que esta reforma beneficiará sus intereses, al posibilitar que varios millones de personas puedan recibir sus medicamentos, y por tanto, aumentar sus ventas

Finalmente, recordemos que en la actualidad el gobierno norteamericano financia dos programas para personas mayores:
a) MEDICARE que cubre el 52% de los gastos médicos de los ancianos, pero el otro 48% restante lo debe aportar el propio anciano.
b) MEDICAID que cubre las necesidades de los indigentes, siendo cada Estado el que fija las coberturas que tiene. Este programa afecta sólo al 22% de los pobres del país.

Para ver más información en la blogosfera sobre la reforma Obama, puede pincharse aquí.

Más códigos éticos: el Libro Rojo de Lilly

2010-05-09T11:25:00.010+02:00

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La farmacéutica Lilly, una de las más importantes compañías farmacéuticas del mundo (los rankings más habituales la sitúan entre las 10 primeras por ventas) acaba de difundir en español su código ético de conducta profesional, el Libro Rojo de Lilly. Este libro, según esta descripción de la compañía, es una iniciativa muy antigua en esta compañía estadounidense fundada por el coronel Eli Lilly, farmacéutico, en 1876.

La verdad es que es una sorpresa la asociación del color rojo a un código de normas éticas, aunque quizás tenga que ver con que sea el color corporativo de su logotipo.
Lo habitual en el significado de los colores es asociar el rojo con la prohibición o con las cosas llamativas (el libro rojo del cole, el libro rojo de la publicidad...), aunque quizás el Libro Rojo más conocido sea el Libro Rojo de Mao, aquel que decía que "...el revolucionario se mueve como pez en el agua...", una cita que ahora suena a música antigua, en esta época en que ya no quedan revolucionarios, el número de peces es cada vez menor, y el agua -limpia y clara- va camino de ser una especie exótica.

Lilly es conocida por el gran público por la comercialización del Prozac (fluoxetina), un antidepresivo eficaz, conocido como la píldora de la felicidad, hoy ya con papel secundario -o terciario- en la empresa, al haber caducado su patente, si bien tiene otros medicamentos que siguen impulsando sus ventas.

La verdad es que hay trabajos que ponen en cuestión la responsabilidad social de ésta y otras compañías, pero hay que reconocer que -al menos en España- suele estar entre las primeras elegidas como mejor lugar para trabajar.
A ver si se extiende la iniciativa...y ¡a ver si se cumple el contenido del código!. Sobre ello haremos próximamente una entrada. ¡Hasta entonces!
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Ética médica en tiempos de crisis

2010-05-04T18:26:00.006+02:00

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La relación entre los profesionales sanitarios, y en concreto los médicos, con la industria farmacéutica es una relación en la que con frecuencia surgen conflictos de intereses que deben ser resueltos con profesionalidad y mediante la aplicación de normas éticas.
Pero son unas relaciones que tienen muchas aristas. Un trabajo reciente publicado en la revista Actualidad en Farmacología y Terapéutica divulga los resultados de una encuesta enviada a medicos en una provincia española. El cuestionario fue cumplimentado de forma anónima por 279 personas.
En relación con la aceptación por los médicos de regalos de la industria farmacéutica en los últimos doce meses, los resultados han sido:
- Bolígrafos, libretas, etc.: 42%
- Asistencia a congresos o cursos: 25%
- Comidas en restaurantes: 21%
- Matrícula de másters: 4%
- Ordenadores, cámaras, etc.: 1%
- Viajes de placer: 1%
- Vehículos (1 único caso): 0,2%
- Ninguna: 6%
(NB: la suma total es 100,2%, por el redondeo aplicado a las cifras originales del estudio).
A pesar de ello, el 73% de los encuestados manifiesta que los regalos no condicionan su prescripcion.
El estudio no revela si detecta sesgos en los resultados, es decir, si todos las personas encuestadas han respondido. Aparentemente, la muestra utilizada es de 280 médicos, y las respuestas obtenidas, 279, lo que daría un porcentaje de éxito inusual. Lo habitual es que el número de encuestas realizadas sea mucho mayor que el de las respuestas obtenidas. Asimismo, en este tipo de estudios, es importante tratar de detectar -mediante técnicas indirectas- la veracidad de las respuestas, bien por acción o por omisión, así como otros aspectos que condicionan el resultado.
En todo caso, llama la atención que sólo el 6% de los médicos declaran no recibir nada, así como las comidas, congresos y cursos, que aceptan el 45% de los profesionales. Mención aparte merece el único caso (0,2%) que declara haber recibido un vehículo (!)
Otro aspecto analizado en el trabajo es la responsabilidad de los médicos a la hora de prescribir tratamientos u ordenar pruebas diagnósticas, importante por el coste que suponen en una época de vacas flacas como la actual. Pero el post se ha hecho demasiado largo, así que quedará para otra ocasion
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Precios de medicamentos. ¿Hasta cuánto pueden bajar?

2010-04-27T20:36:00.004+02:00

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La verdad es que esto de los precios de los medicamentos es algo que tiene más de un secreto. La reflexión de hoy es sobre la bajada de los precios de los medicamentos -RDL 4/2010- que ha puesto en marcha el ministerio de Sanidad para afrontar la situación de crisis.

En principio, podemos estar de acuerdo...pero ¿por qué siempre se recurre al mismo eslabón de la cadena? O por decirlo de otra manera, como la FEFE: ¿por qué se actúa sobre la oferta y no sobre la demanda? En palabras más claras para los profanos: ¿por qué en vez de reducir los precios de los medicamentos no se actúa sobre el número de recetas, que aumenta de modo no proporcional a la población?

Ah!, pues...porque supondría meterle mano a los médicos y a su -sacrosanta- libertad de prescripción!!
Libertad que -a veces (?!) está...engrasada. Ya...

Sobre este asunto, los de la SEFAC (Sociedad Española de Farmacia Comunitaria), asociación que integra profesionales de oficina de farmacia que promueven la atención farmacéutica, han sacado una nota crítica.
La verdad es que uno no termina de entender a qué conduce que una caja de 20 comprimidos de paracetamol genérico se venda a 0,67 euros. Si una caja de chicles se vende a 2 euros, ¿puede comprarse con garantías una caja de medicamentos (envase + prospecto + blister + atmósfera protectora + principio activo + excipientes + calidad + seguridad + otros costes + beneficio de toda la cadena...) a menos de 1 euro?. No sé...

Otro día hablamos de los medicamentos de precio elevado ( de PVP > 143 euros) y beneficio constante para la farmacia de 38,37 euros, aunque el PVP sea de 1.000 euros... ¡que no compensa dispensar y mucho menos tener en stock!

¡Ah! el mundo de la pasta...
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¿Qué estamos comiendo?

2010-04-17T13:17:00.009+02:00

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Es lo que se pregunta uno cuando ve reportajes como el que se incluye en el último número de la revista de la OCU-Compra Maestra "Contaminantes en los filetes de pescado", en el que se analizan filetes de pescados de dos especies, panga y perca, hoy en aumento en los supermercados españoles, donde se venden congelados, muchas veces además disimulados como filetes de lenguado o mero.

¡Líbranos Señor de los beneficios de la acuicultura intensiva y de la pesca extractiva desaforada!

La recomendación del estudio es no comer estos productos más de una vez a la semana por su contenido en mercurio.
¿Más de una vez? ¡Ni una sola! ¡Que no cuenten conmigo!

La verdad es que da asco saber cómo se cultiva el panga, apilados en cubas, con más pescado que agua, en Vietnam, en el delta del río Mekong.
Y no hablemos del impacto ecológico del cultivo de la perca del Nilo, un desastre, bien documentado en el revelador "La pesadilla de Darwin".

La verdad es que una de las gracias de vivir en Galicia y de comer merluza, abadeixo, xoubas, chicharros, rape, bonito (fresco), calamares, chocos, mejillones, berberechos, almejas y demás productos del mar.
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España indemnizará a las victimas de la talidomida

2010-04-04T19:17:00.017+02:00

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El gobierno español ha tomado la decisión de reparar a las víctimas españolas de la talidomida.
Una decisión histórica. ¿Llega tarde? Pues posiblemente. Casi 50 años. Recordemos que la talidomida fue comercializada entre 1958 y 1963 (y tal vez durante más años) en muchos países del mundo por el laboratorio alemán Chemie Grünenthal para la prevención de las náuseas en embarazadas. Desgraciadamente, provocó miles de nacimientos de bebés afectados de focomelia, anomalía congénita caracterizada por la carencia o excesiva cortedad de las extremidades.

El suceso sigue figurando en los libros de historia de la farmacología como "la catástrofe de la talidomida". De hecho, la palabra talidomida sigue causando escalofríos a los que estudiamos sus efectos trágicos, y por supuesto, y sobre todo, a sus víctimas, los niños de la talidomida, repartidos por todo el mundo, y no siempre reconocidos hoy día.

Una historia iniciada por el laboratorio alemán Chemie Grünenthal , si bien hay quien apunta que el descubrido, a principios de los años 50, fue realmente el laboratorio suizo CIBA, hoy integrado en NOVARTIS, uno de las 5 empresas farmacéuticas más grandes del mundo.

Han pasado casi 50 años desde que el pediatra australiano William Mc Bride (últimamente medido en asuntos poco honorables, pero que no le quitan su lugar en la Historia) apuntase, en 1961, a la talidomida como responsable de una epidemia de malformaciones congénitas en Australia; similar acusación fue sugerida algo más tarde -el 16 de noviembre de 1961, por el médico austríaco W. Lenz.

La talidomida fue el final de una época, de la edad de oro de los medicamentos, iniciada con las sulfamidas en los años 30, los antibióticos en los años 40 y 50. Fue el resultado de una época en la que los ensayos clínicos y preclínicos no estaban
tan avanzados como hoy, y en el que fue determinante una particularidad química de este medicamento, la existencia de dos estereoisómeros -que no vamos a explicar aquí- pero sólo uno de ellos tóxico.

Por todo ello, es muy buena noticia que el gobierno español prepare un real decreto para indemnizar con 1,6 millones de euros a los 24 afectados que reconoce el ministerio de Sanidad.
Con todo, AVITE, la asociación española de afectados, reclama pensiones y otras ayudas sanitarias a los afectados y sus familiares.
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Homeopatía, una vez más

2010-03-20T21:05:00.004+01:00

Un reciente artículo del semanario Correo Farmacéutico nos ha llevado a hacer un post sobre una materia, la Homeopatía, en la que son clásicas las discusiones sobre si es una parte de la Medicina o sobre si es un fraude; de hecho, muchas páginas web o artículos comienzan con este dilema: "¿fraude o ciencia?".
El artículo de CF tiene su origen en un reciente informe de la Cámara de los Comunes británica que desaconseja la financiación pública de estas terapias y de los hospitales homeopáticos en el Reino Unido.

Hay un sin fin de referencias en la telaraña sobre esta materia, pero seleccionaremos 3:
- un post de uno de nuestro blogueros de cabecera, Fernando Comas, de PHARMACOSERÍAS: este
- la entrada en la wikipedia.
- un informe "¿Es efectiva la homeopatía?" realizado a petición del Institut d’Estudis de la Salut Departament de Sanitat i Seguretat Social Generalitat de Catalunya, y que se puede ver en la web de la ARP, la Sociedad para el Avance del Pensamiento Crítico.

Tres buenas maneras de acercarse al sunto, si bien da qué pensar la información que aparece en la wikipedia, de que el país donde nació la Homeopatía, Alemania, no incluya esta terapia entre las financiables públicamente.
¿Ciencia o cuento? ¿Medicina o fraude? Eterno dilema...
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Manuales y códigos de conducta sobre la RSC en Farmacia

2010-03-20T20:03:00.006+01:00

Poco a poco van surgiendo publicaciones que difunden el espíritu de la RSC en el ámbito farmacéutico, aplicado a diferentes niveles. Unos de carácter general y otros más específicos, abarcando alguna de las facetas de la responsabilidad social.
Hace meses ya el Consejo General de Farmacéuticos presentaba un documento bien elaborado La RSC y los farmacéuticos. Un compromiso saludable, que se puede descargar aquí, y establecía dentro de la web de PORTAL FARMA una sección específica dedicada a la RSC, con varios contenidos de interés.

Más recientemente han aparecido dos iniciativas que queremos destacar:
- Plan de igualdad 2010-2011 de la red de farmacias SANIFARMA
- Manual de RSC del grupo distribuidor FARMANOVA (anteriormente NOVAFARM), al que pertenecen 8 cooperativas andaluzas encabezadas por HEFAGRA, a las que acaba de sumarse COFEX, la cooperativa extremeña. Este manual, al que no hemos tenido acceso, va dirigido a sus socios, y esperemos que otras distribuidoras y otras organizaciones emprendan tareas divulgadoras similares.
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Donaciones...¿altruistas?

2010-03-16T19:38:00.005+01:00

Las donaciones de medicamentos es un campo inmenso sobre el que cabe decir muchas cosas. Sobre una de esas donaciones, realizada por el ministerio de Sanidad español, opina un amigo y compañero, Eduard Soler, miembro de FARMAMUNDI, y representante de la Coordinadora Española de ONGD en CONCORD, la entidad europea del sector, en una carta al director que han publicado en el diario El País

La donación ¿altruista? ha sido de cuatro millones de dosis de la vacuna de la gripe A a diferentes países de Latinoamérica, de nuestro stock de 13 millones. Es decir, donamos lo que nos sobra. Ahora que ya pasó la psicosis de la gripe A, que hacemos con las vacunas almacenasdas...pues se las regalamos a alguien, y si no las utilizan...¡que las destruyan ellos!
Ya, pero...¿Es eso lo correcto?
Los principios de la buena donación humanitaria dicen que no.
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Sector farmacéutico y Haití

2010-02-14T20:28:00.003+01:00

En España, la respuesta ciudadana en favor de Haití, tras el terremoto que sufrió el pasado 12 de enero, ha sido sin duda muy importante. La Asociación Española de Fundraising, con datos de la Coordinadora de ONG para el Desarrollo-España, estimaba en 72 M de euros los recaudados por las ONGD españolas durante los 30 días pòsteriores al terremoto.
Esta respuesta es comparable al esfuerzo que el conjunto de las administraciones públicas españolas han realizado en favor del pueblo haitiano; un esfuerzo que se estima en 40 M de euros.

El sector farmacéutico no parece ser ajeno a la efervescencia de actos solidarios, festivales, donaciones y manifiestos de solidaridad. Algunas ONG farmacéuticas como FARMAMUNDI, Farmacéuticos Sin Fronteras, Farmacéuticos en Acción, (pero recordemos que hay más ONG farmacéuticas, como Apotecaris Solidaris, Fundación El Alto, etc. y de todas ellas hablaremos otro día) han iniciado actividades como envíos de medicamentos o recogida de donaciones para emprender proyectos futuros. Se cuenta con las aportaciones de particulares y empresas -tanto industria como distribuidoras- y de las colegiones y asociaciones del sector.
Así, el pasado XX, el semanario El Global titulaba el 22 de enero "La farmacia española se vuelca con Haití", detallando varias de las iniciativas surgidas. Es cierto que no todo vale, no todas las iniciativas, especialmente en el ámbito del envío de medicamentos son afortunadas, y por ello, alguna ONG como FARMAMUNDI reflexiona y hace un llamamiento para hacer las donaciones correctas.

Es positiva la coordinación de los esfuerzos, y en este sentido la iniciativa del COF de Madrid de constituir un grupo de trabajo y una cuenta bancarias centralizada es algo positivo.

Sigamos atentos a los esfuerzos del sector, a ver si esta tragedia sirve para despertar conciencias y que el apoyo a estas actividades humanitarias y a las administraciones y ONG que las emprenden goza del apoyo regular que sería deseable.
pues no debemos olvidar que -como titulaba un amigo de la red- Haití ya existía, y ya era un país de los más pobres del mundo sin que apenas nadir se fijse en él.
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Pon un lobby en tu vida!

2010-01-20T20:56:00.006+01:00

Eso es lo que dice El Global, uno de los semanarios que tratan la actualidad farmacéutica en España. El otro es Correo Farmacéutico, que ya citamos y del que hablaremos otro día con más detalle. Las publicaciones del ámbito sanitario en España se financian fundamentalmente con la publicidad de los laboratorios farmacéuticos, por lo que de acuerdo con la práctica periodística universal, es dificil la aparición de noticias que discrepen del pensamiento dominante de los que pagan los anuncios, en este caso, la poderosa industria farmacéutica.
Con todo, no resulta fácil la pervivencia de las publicaciones, y si no que se lo digan a una de las revistas decanas de la prensa sanitaria en España, JANO-Medicina y Humanidades, de la que se hablaba recientemente sobre un presunto cierre.
Pero yendo al grano… hablemos de los lobbies farmacéuticos presentes en Bruselas –y del dinero que invierten en ello- que en este artículo de tono positivo (“La industria farmacéutica se apunta a la transparencia”) se informa sobre el registro voluntario de lobbies que la Comisión Europea y el Europarlamento decidieron crear en diciembre de 2008. Después de comenzar el artículo con un título positivo, el semanario presidido-dirigido-editado por Santiago de Quiroga Bouzo reconoce que si bien la inscripción en el registro es voluntaria, la realidad es que la Comisión y varios departamentos han adoptado como práctica el no reunirse con entidades que no estén inscritas en el citado Registro.

¿Y quien anda por allí?
Pues en el registro están inscritas más de 2.100 entidades, entre ellas compañías farmacéuticas y patronales del sector. Aparecen al menos 15 compañías farmacéuticas, más 5 patronales, que dedican importantes esfuerzos en intentar que las instituciones europeas acerquen sus posiciones a lo que piensa y le conviene a la industria; así Bayer, declara un gasto de 1 M de euros en 2007, y otras compañías –BMS, GSK, Pfizer, Sanofi-Aventis, J&J, AstraZeneca…- cantidades inferiores pero que sumadas son para echarse a temblar.
Y esto sólo son las declaradas
Frente a estos datos, en EEUU los datos de influencia de las compañías farmacéuticas son claramente superiores, abrumadores realmente: 29 M de dólares en sólo el segundo trimestre de 2009, encabezados por –¡no es sorpresa!- Pfizer, con 6,2 M de dólares gastados en cabildeo.
Pues así, tacita a tacita...consiguen sus propósitos
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Un editorial valiente

2010-01-19T20:53:00.010+01:00

Pues sí, el editorial este del director del semanario Correo Farmacéutico, Francisco J. Fernández, que no había visto en su día, pues es ya de hace unos meses, pero que unos compañeros de Farmamundi me han enviado.
Habla de la responsabilidad social de las empresas farmacéuticas y está escrito con la serenidad del director de una publicación que suele reservar su pluma acerada para las críticas de cine que -magníficas- publica en cada número del semanario, pero que no duda en proclamar cosas que no todo el mundo quiere escuchar cuando la realidad lo requiere, como en esta ocasión.
Puede verse aquí
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Transparencia en el sector. Ranking español

2010-01-02T17:57:00.009+01:00

Uno de los pilares en los que se asienta la RSC es el de la transparencia, que obliga a proporcionar una serie de datos –y a hacerlo de forma accesible- sobre la actividad de la empresa. Es cierto que en las empresas que cotizan en bolsa la transparencia es una obligación regular -ya se encarga la CNMV de estar atenta a posibles incumplimientos- pero en el resto de las empresas está sujeta a criterios de voluntariedad.
La revista Actualidad Económica, en colaboración con la consultora PwC ha presentado en uno de los números de diciembre del fenecido 2009 un ranking de transparencia entre las empresas españolas, que alcanza a 136 de ellas. Recordemos que el análisis se hace sobre empresas españolas, por lo que no incluyen a las multinacionales farmacéuticas, salvo Bayer, por cotizar en la Bolsa española.

La clasificación la encabezan 2 bancos, pero nuestro interés se centra en el sector farmacéutico-biotecnológico, que ya nos sorprende por incluir a sólo 8 empresas entre esas 136: Almirall, Bayer, Grifols, Natraceutical, Puleva Biotech, Rovi, Zeltia. ¿Dónde están las demás farmacéuticas españolas? ¿Dónde están Esteve, Uriach, Ferrer, Cinfa, y todos las demás españolas?

¿Cómo está situado el sector en transparencia? Pues de forma discreta/baja: entre las 50 primeras sólo hay una empresa, Bayer, que si bien es extranjera, cotiza en la Bolsa española. La siguiente es la emergente Zeltia, en el puesto 55, y más allá se encuentran Grifols (nº 60), Rovi (68), Almirall (69), Natraceutical (84), Faes farma (89) y Puleva Biotech (101)
De los criterios utilizados para valorar la transparencia, 15 en total, nos hemos fijado en 3 de ellos:
- Reporting RSC/Sostenibilidad
- Verificación por un experto independiente
- Diálogo estructurado con los grupos de interés
De este último parámetro, de las 8 compañías del sector, únicamente Bayer recibe la máxima valoración (1 punto sobre 1), bajando a 0,5 puntos en el caso de Grifols, y siendo inexistente (0 puntos) en el resto, lo que quiere decir que los stakeholders (pacientes, ONG, clientes, sociedad en general) aparentemente son para estas empresas…pues humo y nada más que humo.
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Como ser solidario…sin gastar un duro!

2009-12-23T18:43:00.003+01:00

Una de las facetas de la RSC es la acción social, que integra aquellas actividades que realiza una empresa para devolver a la sociedad parte de los beneficios que ha obtenido. Esta acción solidaria o filantrópica se confunde en ocasiones con el marketing social o marketing con causa, pero más allá de tratar esto, nos interesa en esta ocasión, comentar de que forma se realiza la acción social.
Una forma tradicional es el apoyo económico a ONG, para que sean ellas las que ejecuten las actividades benéficas. Al tiempo, suele realizarse cierta comunicación a los medios del patrocinio y del objetivo del mismo, que redunda en publicidad para la empresa que es percibida por la sociedad como empresa con corazón.

Sin embargo, desde hace tiempo, los expertos de marketing han visto que esta estrategia tenía unas pérdidas colaterales: los nombres difundidos eran dos, el de la empresa y el de la ONG, con lo cual el impacto comunicativo (=publicidad) realizado se divide por dos. ¿No hay forma de evitarlo?

Pues sí, ponga una fundación en su vida, a poder ser con el mismo nombre de la empresa, y que sea a esa fundación a la que la empresa haga sus donaciones –si existen- con lo que ya obtiene de partida un beneficio mediante deducción de impuestos de sociedades (35%), y además, que la empresa reciba el apoyo y la consideración ciudadana por su acción altruista. Hay múltiples ejemplos, y uno de ellos es… la Fundación COFARES.
Esta entidad, de escasa transparencia como otras tantas fundaciones del sector farmacéutico sale a la palestra regularmente con motivo de sucesos trágicos (inundaciones, tsunamis, terremotos…, frente a los cuales reacciona solicitando apoyo económico a farmacéuticos, usuarios de las farmacias y otros paganos. ¡El mundo al revés!
Una fundación puesta en marcha por la distribuidora farmacéutica más importante de España por volumen de facturación y cuota de mercado, que además pertenece al ámbito cooperativo (y por ello presuntamente más cercana a determinadas posiciones de ayuda mutua), en lugar de destinar a esa fundación dinero de sus propios recursos, de sus propios beneficios, lo solicita a otros, pero haciendo que el nombre publicitado sea el suyo ¡Qué gran invento!
Pues en efecto, así lo ha hecho la Fundación COFARES, una de cuyas últimas actividades es organizar un mercadillo para recaudar dinero para la propia fundación. ¿Se imagina alguien a una caja de ahorros organizando un mercadillo para recaudar fondos para su obra social? ¿O al ministerio de Fomento haciendo una cuestación para hacer una carretera? Señor, que tropa...
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Los códigos éticos de autorregulación de la industria. Pacientes (I)

2009-12-22T21:18:00.007+01:00

Las relaciones entre industria farmacéutica y organizaciones de pacientes no son muy antiguas. Su interés creciente data sobre todo de finales de los años 80 en EE UU, cuando las organizaciones de homesexuales, uno de los colectivos más afectados por la tragedia del SIDA, presionaban a la administración estadounidense para acelerar la llegada de nuevos medicamentos contra el SIDA.
Recordemos que el SIDA apareció en 1981, siendo el VIH identificado en 1983, pero sólo desde marzo de 1987 estuvo disponible el primer medicamento efectivo contra la enfermedad, la zidovudina o AZT. Los colectivos de homosexuales en EEUU gozaban de una buena organización, elevada instrucción y conocimientos, y representantes en muy diversos foros e instituciones, siendo capaces de articular presión sobre las autoridades sanitarias de EEUU.
Este ejemplo fue seguido por otras organizaciónes de pacientes, que de modo semejante, trataban de presionar a los gobiernos para acelerar la aprobación de medicamentos que estaban siendo ensayados por la industria y de los que se tenía conocimiento de su posible efecto positivo.

Esto fue observado con atención por la industria farmacéutica, que consideró desde entonces como un objetivo estratégico el influir en las organizaciones de pacientes. No es de extrañar, entonces, que hoy en la web de Farmaindustria, aparezca de forma inmediata un apartado denominado pacientes. Es algo que ya la poderosa Pharma, la patronal estadounidense del sector, viene haciendo desde hace tiempo.
Esta atención hacia las organizaciones de pacientes, excesiva, según algunos analistas, que critican las subvenciones y desmedidos apoyos que realizan determinadas empresas, ha dado lugar a no pocas críticas, de modo semejante –si bien menos intensas- a las que críticas por los excesivos regalos que destinan a los médicos prescriptores.

Para disimular las críticas recibidas, Farmaindustria se ha dotado de un código ético de autorregulación sobre las relaciones de la industria con las organizaciones de pacientes, dependiente de la Unidad de Supervisión Deontológica de la entidad, y que es similar al desarrollado para controlar las relaciones con los médicos
Sin embargo, nada más examinarlo con un mínimo detalle, causa risa las normas prescritas, que cualquier que conozca el mundillo farmacéutico, sabe que no se cumplen.
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¿Por qué no nos quieren?

2009-12-11T22:29:00.009+01:00

Cuentan las Escrituras (la Biblia, vamos) que Jeremías era un profeta hebreo que vivió entre el siglo VII y VI adC, que compuso uno de los libros del Antiguo Testamento, “Las Lamentaciones” en el que expresa su aflicción por la destrucción de Jerusalén tras haber caído en manos de Nabucodonosor II . De ahí ha pasado a la historia como el paradigma del que se queja mucho, y por extensión, sin causa justificada.
La industria farmacéutica se queja habitualmente de que a pesar de la buena reputación que tiene en el ámbito empresarial, de lo satisfechos que están sus empleados, de los importantes recursos que dedican a I+D y a la innovación, de lo plausible que es dedicarse a curar enfermedades… que la sociedad no la quiere, que sus niveles de popularidad, en EEUU por ejemplo, está llegando a las cotas de las empresas petroleras y tabaqueras. ¿Por que será?
Acaba de presentarse en Madrid un estudio titulado “I Informe Fuinsa RSC e Industria Farmacéutica” que pone de manifiesto el papel "pionero" de este sector en políticas de RSC (conciliación laboral-familiar, medio ambiente, políticas éticas de relación con médicos y pacientes…), también reconoce que esas prácticas de RSC que desarrollan son poco conocidas y valoradas por la sociedad. ¿Por que será? El fallo lo atribuyen a falta de comunicación; por ello, con informes como este –que aparentemente tendrá continuidad- pretenden cuantificar sus prácticas de RSC y su compromiso con la responsabilidad social.
Pudiera ser… pero la experiencia en otros ámbitos del ¿por qué no nos quieren?, por ejemplo a los EE UU en el mundo, refleja que no es falta de comunicación, que otras son las causas por las que se critica a un Estado, que además de ser de los más ricos del mundo –y uno de los más insolidarios de la OCDE- es el gendarme del globo, con el ejército más poderoso, y practica determinadas acciones –guerras, invasiones…- de las que no cabe esperar aplausos.
Algo de eso le sucede a la industria farmacéutica, que no quiere quitarse la venda de los ojos que le impide reconocer que es una de la industrias más rentables del planeta, con subidas de precios muy superiores a los del IPC general, con márgenes de beneficios que serían el sueño de cualquier empresario del textil, el automóvil o los chicles. Véanse los datos que aporta un estudio del IESE de la Universidad de Navarra, que indica para una de las 5 grandes, la francesa SANOFI-AVENTIS, unos beneficios del…32% sobre las ventas en 2004!!!
Que esas quejas del alto coste del proceso de puesta en el mercado de un nuevo medicamento ocultan en ocasiones unos esfuerzos de marketing desmedidos, unas cortesías a los médicos rayando en muchas ocasiones con los sobornos y que no cuadran con los beneficios obtenidos.
Por no citar sus prácticas en materia de patentes, que dificultan el acceso a la salud a poblaciones de países pobres, hacia las que dirigen –en un intento de coartada- prácticas filantrópicas insuficientes y llenas de trampas como en una película de chinos (como se decía antes, perdón por lo incorrecto) y en donde realizan prácticas de biopiratería, adueñándose del conocimiento tradicional.
Corrijan esas acciones: menos beneficios, menos abusos en materia de patentes, menos marketing-corrupción, menos biopiratería …y más filantropía y responsabilidad de verdad, ¡y veremos como la percepción cambia!

El Consejo de Farmacéuticos y la RSC

2009-12-07T22:08:00.017+01:00

El Consejo General de Farmacéuticos ha puesto a disposición de las personas interesadas una publicación titulada "La RSC y los farmacéuticos. Un compromiso saludable".

Aquí puede verse. En realidad más que de la RSC y los farmacéuticos, trata de la RSC desde las oficinas de farmacia, una confusión habitual, que suele reducir a las personas que han hecho la carrera de Farmacia, con el ejercicio profesional en uno de los ámbitos posibles, con intenciones no siempre declaradas. Es cierto también que esta reducción es una figura común en la población, que identifica farmacéutico = ejercicio en oficina de farmacia, pero sería deseable que desde las instituciones se hilase un poco más fino, pero ya sabemos lo que hay...

La verdad es que no hay muchas publicaciones que traten el concepto de la RSC en el mundo de la Ofocina de Farmacia; hace poco más de un año se constituyó la Plataforma de Farmacias Responsables, una iniciativa conjunta entre la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españolas (FEFE) y la fundación FUINSA, pero se trató de una iniciativa con poco contenido práctico más allá de difundir una breve publicación titulada "Manual para la realización de Memorias de Sostenibilidad en Oficinas de Farmacia".

Farmacia y RSC: ¿un concepto nuevo?

2009-12-07T21:38:00.006+01:00

La responsabilidad social corporativa (RSC) es un concepto que trata de integrar las preocupaciones sociales, laborales y medioambientales en las decisiones de una empresa o entidad. Es un concepto reciente -téngase en cuenta que el Pacto Global de Naciones Unidas nace en el año 2000- si bien ha tomado gran fuerza en los últimos años. En todo caso, las preocupaciones sociales, laborales y medioambientales ya existían y eran gestionadas por diferentes actores, si bien como concepto integral que trata de influir en las decisones estratégicas de las empresas, su importancia es mucho más reciente.

En el ámbito de la Farmacia, esta preocupación es mucho más reciente. En este blog se tratará de abordar algunas cuestiones que de modo directo o tangencial afectan a la relación entre la RSC y la farmacia, el medicamento, los farmacéuticos, la industria farmacéutica, la sanidad y la terapéutica en general.