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viernes, 16 de noviembre de 2018

Del Nolotil al Piramidón. Los efectos secundarios de los medicamentos



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Del Nolotil al Piramidón. Los efectos secundarios de los fármacos

Estos días se ha difundido la noticia del fallecimiento de varios ingleses residentes en España causadas por el uso del medicamento Nolotil. La noticia, publicada en el prestigioso The Times, alerta sobre un medicamento que no está disponible en el Reino Unido ni en otros países como EEUU o Suecia, de donde fue retirado hace años, pero sí en muchos otros, y entre ellos, en la Unión Europea.
Para aclarar este suceso, estas muertes, producidas a lo largo de varios años, es conveniente ampliar la siempre sucinta noticia y explicar algunos detalles para el gran público.

¿Qué es el Nolotil(R)?
Es una especialidad farmacéutica comercializada en España por el laboratorio alemán Boehringer Ingelheim. El compuesto base o activo del Nolotil es el metamizol, un fármaco con actividad analgésica, anatiinflamatoria, que baja la fiebre y que es espasmolítico, es decir, relaja la musculatura lisa.
El Nolotil tiene varias presentaciones, en cápsulas y en ampollas inyectables (que también se pueden ingerir via oral). Su uso más habitual es como analgésico de uso común para dolores en odontología, dolores musculares, etc., si bien forma parte del botiquin de urgencia de cualquier centro médico para dolores intensos y cólicos.
Por todo ello, suele usarse para procesos agudos y de corta duración.

¿Qué es el metamizol?
El metamizol o dipirona es el componente base del Nolotil; es un fármaco muy antiguo; de hecho está a punto de cumplir los 100 años, pues se empezó a comercializar bajo el nombre de Novalgin en el año 1920 por el laboratorio alemán Hoestch (hoy integrado en la empresa francesa Sanofi). 
En los años 70 se descubrió que podía producir agranulocitosis, un problema sanguíneo consistente en una disminución del número de neutrófilos, un tipo de glóbulos blancos que nos protegen de infecciones externas, lo cual es grave, pues si la infección es generalizada puede ocasionar la muerte del paciente.
Ante ello, se exigió prescripción médica para su uso en la mayoría de países y se restringió su uso e incluso en otros se retiró del mercado (como Suecia, Inglaterra o EEUU). En España, en la mayoría de los países de la Unión Europea, y muchos otros países del mundo se sigue usando, ya que se trata de un medicamento muy eficaz, al considerar que su perfil de seguridad es adecuado, y que en las condiciones aprobadas es un fármaco seguro.
El metamizol se comercializa en España bajo diferentes nombres: Nolotil, Algi-Mabo o Metalgial. Y está presente en otras especialidades farmacéuticas como la Buscapina compositum(R).

Efectos secundarios de los fármacos
Los efectos secundarios son aquellos efectos no deseados cuando se administra un medicamento a un paciente. Todos los medicamentos tienen efectos secundarios, y más cuanto más tiempo se tome el producto. Y por ello no se deben tomar alegremente, sin prescripción médica o consejo farmacéutico.En cuanto a su intensidad pueden ser leves, graves o muy graves, y en cuanto a su frecuencia pueden ser frecuentes, poco frecuentes o muy poco frecuentes. De la combinación de ambas características se determinará si el fármaco es útil, con un riesgo aceptable, o si debe ser retirado.
En relación al Nolotil, desde hace tiempo se sabe que el riesgo de agranulocitosis es algo mayor en mujeres y en la población de los países del norte de Europa de ambos sexos. Con todo, dado que su uso se restringe a procesos cortos, no se percibe gravedad o riesgo excesivo en su uso. De hecho la Agencia Europea de Medicamentos no ha tomado ninguna decisión de retirada de este medicamento, y desde hace años se repiten estudios que tratan de conocer el riesgo de este medicamento, sin obtenerse datos concluyentes.

A río revuelto, ganancia de pescadores
Lo curioso de este caso que notifica el prestigioso The Times es que el revuelo fue causado por una carta de una española, una madrileña, dedicada a la traducción, a clases de inglés, y que acompaña a pacientes británicos a los hospitales de la zona del Levante español donde viven. Entrevistada por el digital El Español, relata que ella -sin ninguna formación sanitaria- observó varios casos graves de agranulocitosis mortales en pacientes británicos o nórdicos residentes que vivían en España, que estudió más casos y que en base a su experiencia lanzó la grave acusación del efecto mortal del Nolotil.

Ante esta denuncia, la Agencia Española de Medicamentos declaró lo siguiente:
  • El Nolotil o metamizol es un medicamento útil
  • Debe ser usado simpre bajo prescripción médica
  • Debe reservarse a procesos agudos y por tanto breves
  • Debe hacerse un seguimiento y control de los pacientes
  • No debe administrarse a pacientes británicos o de otros países a los que no se pueda hacer un seguimiento
Curiosamente, la traductora madrileña ha anunciado que está en contacto con algún bufete de abogados bufete internacional de abogados De Micco & Friends que en España tiene su sede en Palma de Mallorca, para presentar una demanda colectiva por el que van a solicitar 500 millones de euros al laboratorio fabricante


Para finalizar, un par de datos sobre el Piramidón
A muchas personas, especialmente si superan los 50 años de edad, les sonará este nombre, denominación comercial del fármaco aminofenazona, comercializado en Alemania en 1897 por la empresa Hoechst como Pyramidon, y más tarde en España como Piramidón. Hablamos de un medicamento que en los años 50, 60 y 70 del pasado siglo XX fue muy popular en nuestro país, al nivel de la Aspirina, y usado para como analgésico, como antiinflamatorio y sobre todo para bajar la fiebre, en niños y adultos, actividad en la que era muy eficaz.
A finales de los años 70 fue retirado en varios países, entre ellos España, al descubrirse que su uso continuado podía producir problemas sanguíneos graves (agranulocitosis) con una frecuencia que se estimaba excesiva.
El Piramidon es del mismo grupo que el Nolotil, el de las pirazolonas, por lo que desde entonces su riesgo es conocido; sin embargo, en el caso del Nolotil, su riesgo es mucho menor.

lunes, 20 de agosto de 2018

Celebración dos nacidos en 1958. Sesenta anos despois, aquí estamos!

Grupo oficial dos celebrantes
(Foto Francisco Bouza)



  No niño novo do vento
hai unha pomba dourada,
  q
uen poidera namorala!
         meu amigo!
  

A voz vibrante de Antonio Carrodeguas saía do Galaripos enchendo na madrugada do pasado sábado, 18 de agosto, o Cantón coa música de Luís Emilio Batallán ("Aí ven o maio", 1975) e a letra da poesía trovadoresca de Álvaro Cunqueiro –efímero ortigueirés-. Pero vaiamos ao principio.
Convocados con procedimientos máis informais que na celebración dos 50, alá por 2008, un grupo de orteganos reunímonos para pasar un rato agradable, reirnos dos nosos males e para criticar ao goberno, como dicían Tip y Coll. O programa marcaba como punto de reunión a praza de Isabel II, ao lado das escaleiras míticas da Igrexa, ás 8 da tardepero chegan ao grupo de guasap mensaxes de que algúns (Lourdes e Ricardo) irían directamente ao restaurante, que outros aínda regresaban dun paseo por Morouzos (Loli Torres e Nano), mentras Fina  pedía confirmación da hora... co que por aclamación se retrasou o comenzo ata as 9.
Grupo de cumplidores e parellas.
(Foto: Francisco Bouza)
No Galaripos (Foto: Toñito)
E alí estaban a esa hora, sentados nas mesas exteriores do Galaripos xa a mitade do grupo. Sentados, si, que xa vamos polos 60 anos e as pernas pesan. Un grupo, claro, menos numeroso que en 2008; se daquela éramos 30 -máis 19 acompañantes- no rito da celebración que promovera Enrique Caula en 1967, nesta ocasión acudimos 21 -máis 8 acompañantes- pero con ánimo decididoAlí estaba Luvi Beceiro que en 2008 non puidera asistir polo tráxico e mortal accidente de Francisco, o seu marido. Tamén acudiu como novidade a cumplidora Carmen, co seu marido Sebo da Sala de Festas, decano por idade dos alí reunidos.
No Galaripos (Foto Toñito)
Fagamos diagnóstico decarase anatomías: estado xeral bo, incluso moi bo! Xa a parte masculina canosa, como a perilla de José Luis Fojo e algunha alopecia nada disimulada, como a de Santiago Sierra; mentras as representantes femeninas, sempre moi lucidas e estilosas, con Mary Camiña como única con pelo branco

foto de grupo foi efectuada por un espontáneo -Francisco Bouza- que paseaba por alí, e que tal vez puidera unirse ao noso grupo, o dos nacidos en 1958, do que se librou só por nacer só 16 días despois. Primeiro a foto dos celebrantes, e despois tamén cos acompañantes... nas que non puideron entrar Lourdes Ricardo, nin Patropero sí Alfonso Bouza e Amalia, que a pesar da lonxanía da súa casa chegaron a tempo in extremis. Todo baixo a atenta e respectuosa mirada do grupo dos que celebraban -se se pode dicir así- o seu 51 cumpreanos, acuartelados na zona superior da praza, nos dominios do Pub Paralaia, onde aínda resonaban os acordes de inspiración céltica de Harmonica Creams, o fenomenal grupo xaponés que marabillou no concerto do dia anterior. Celebrar os 51Buenosinal de que o ano pasado tiveron buen rollo (?!).
No Galaripos (Foto Toñito)

Cumplida a liturxia fotográfica, retornamos ao Galaripos e pouco despois subimos andando con paso firme ao restaurante Río Sor, saudando varios ao chegar ao titular do establecimento, Orlando, pola recentísima perda da súa muller, Mariluz, alma do Río Sor pola súa eterna sonrisa. 
No Río Sor (Foto Antonio)
Na longa mesa disposta situámonos tal cual íamos chegando, e compartimos o menú: salpicón e brocheta de langostinos (substituído por polbo á feira para unha alérxica ao glute) e logo o maioritario rape, eficazmente analizado o seu ADN polos de Espasante e tal vez polos asentados en Cariño. Uns poucos optaron polo entrecot, que non se diga que non lle podemos meter o dente nunha cea. Ribeiro e Rioja a discreción. Nos postres, Antonio -observado pola súa inseparable Marta P. Ojea- dirixiu unha breve alocución ponderando o evento, e felicitándose de que todos os que cumpriran 50 en 2008 seguían por este mundo. Todos os que cumpriran, sí... porque dos acompañantes xa non está entre nós o poblado mostacho e a sonrisa franca de Antonio Sánchez, o marido de Marta García-Armero.
No Río Sor (Foto Antonio)
Pouco quedou da comida, servida–tras un retraso inicial-con axilidade por Nina, a camareira brasileira, polo que tras o postre algún café -cuidado coa hipertensión- máis algún chupito furtivo rematamos o condumio tras pasar por caixa, depositando en Marta o labor contable e de pagamento. Porque sí, de hipertensión doutros achaques fomos falando na cea, refección que ten a vantaxe de non ser momento habitual de consumo de medicamentos, o que nos libera da ingrata imaxe de levar as pastilliñas (colesterol, hipertensión, azúcar...) que todos tomamos polas mañás; ha ha! pois sí, pero aquí estamos!.
Fin de festa no Galaripos
(Foto XMª Torres)
Trasladados ao Galaripos, alí tiña montado xa Antonio -coa autorización de Toñito- o amplificador e equipo de música, atacando a guitarra aos poucos momentos de chegar, cando debían ser xa a unha da madrugada. Agradables sons sesenteiros -incluído o clásico"Que pasará, que misteriohabrá, de Raphael, que aínda trunfa en calquer celebración- que animaron a cantar a máis da mitade do grupo; outros, menos animados, ocuparon sendas mesas no exterior das que non se moveron en toda a noite, nin bailaron despois a música discotequeira con que nos amenizou Toñito cando o repertorio e a voz de Antonio comezou a flaquear.
Programa oficial do evento
Pero entre cervexas, gintonics e similares, algo de baile –Nano destacaba, tal vez por que se decidiu, nesta ocasión, a catar bebidas espirituosas- e Xosé Mª Torres uníase, mentras Jose Carlos Losada e Lolita vixiaban o panorama por se había que acudir en auxilio de Mary Camiña que momentáneamente abandonara o seu báculo; tamén bailaban CeliaMaría José, Lourdes, Amalia... 

Pero a noite avanzaba e algunhas unidades ían marchando: Maricén, Ana Escudero, María e Rafael, Marta, Loli Torres, Fina... mentras un grupo de irreductibles: José Luis, Moncho, Sebo, Alfonso, Ricardo, José María Noguerol e Paloma… analizaban a actualidade e recordaban anécdotas mentras trasegaban -Ana, pónnos otra!- algún brebaxe para refrescar a calor da noite ortegana.
Agardamos ata o final. Eran as 4, tocaron retirada, e dixemos felices e contentos: que nos quiten lo bailao!

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lunes, 4 de junio de 2018

Muerte de un profesor: Jado




Hace unos días fallecía Eduardo Iribarnegaray Jado, profesor -ya jubilado- en la facultad de Farmacia de Santiago durante décadas. Llevaba varios años luchando contra un cáncer de pulmón. La verdad es que a lo largo de nuestras vidas tenemos -a veces disfrutamos, pero a veces sufrimos- a profesores que marcan nuestra existencia. Los del colegio, los maestros, son seguramente aquellos que recordamos con más cariño: su imagen nos traslada a una infancia (casi) siempre feliz. Los de la educación secundaria se recuerdan de otra manera; coinciden con nuestra adolescencia, con la afirmación de nuestra personalidad, que nos lleva a mirar con desdén a todos lo que nos rodean, padres y profesores incluidos. Los de la universidad son otro mundo; casi una raza superior, en especial los que alcanzan los más altos reconocimientos académicos, algunos de los que se jactan de ser diferentes del resto de los mortales.
Eduardo Iribarnegaray Jado, o simplemente "Jado”, era profesor universitario, y catedrático, pero no pecaba de esa arrogancia. Había nacido en Santander (en 1946) -por cierto en una familia, los Jado, de cierto abolengo en la provincia montañesa- pero su primer apellido hacía que muchos alumnos le atribuyesen un origen vasco; poseía sin embargo, como cántabro, un rasgo común a los vascos: la franqueza y el estilo directo; lo hacía, eso sí, con ironía, rozando el sarcasmo, sin retóricas ni distancias profesor-alumno; todo ello en el curso 79-80 que fue cuando lo conocí como docente de Técnicas Instrumentales; una época en la que un profesor en nuestra facultad podía llegar al aula precedido -como si fuese un faraón egipcio- por un bedel que le transportaba e instalaba momentos antes el proyector de diapositivas.

Lo recuerdo dando clase, siempre enseñando con claridad, el pitillo en la boca y un flequillo ladeado, que conservó siempre, dándole en su madurez un cierto aspecto juvenil. Debió de ser un estudiante brillante, pues en poco tiempo escaló las primeras posiciones de la carrera académica; desconozco cual fue su faceta como investigador, pero sospecho que donde realmente disfrutaba era en la docencia; allí no pasaba desapercibido; uno sabía que con Jado la clase sería cualquier cosa menos aburrida; sus frases y expresiones, hoy recopiladas en una de esas webs de internet, eran típicas; veamos una de ellas:
El aire está compuesto de un 21% de oxígeno y un 78% de nitrógeno; hay más cosas como dióxido de carbono, hidrógeno, gases nobles y bueno... ¡el perfume de las mujeres!
¿Misoginia? Sería mucho decir en una facultad con predominio absoluto del alumnado femenino. Llamémosle sorna, o mordacidad incluso, que practicaba libremente, sin ambages, pues despreciaba lo politicamente correcto, si bien con algún deje conservador. Jado se dirigía a todos los alumnos, claro, pero uno percibía que sus preferidos eran los brillantes y los torpes; a los primeros los alababa y a los segundos los fustigaba, sin caer en la crueldad; a los que transitábamos por la medianía, yo creo que nos ignoraba olímpicamente; todo ello en el aula, pues en la distancia corta tenía otro trato, algo más afable, cuando íbamos a su despacho, al departamento de Físico-Química.

Otros dos profesores: Fonseca y Gómez-Ulla
Un departamento, por cierto, que contaba en aquella época con otros dos profesores a los que hoy quiero recordar, pues también han fallecido: Fonseca y Gómez-Ulla. El primero, Juan-Miguel López Fonseca, asturiano, alto, desgarbado, fumador empedernido, brillante   e iconoclasta... y fallecido hace unos meses; el me adentré en los arcanos profundos de la Físico-Química, una asignatura temible.
El otro, Alejandro Gómez-Ulla Álvarez, compostelano de apellido con tradición en la capital gallega, que en un quiebro poco habitual, a mediados de los años 80 se cambió de área de trabajo hacia Galénica; fallecido hace ya varios años, su claridad expositiva era proverbial, y sus clases de Física, abarrotadas en mi época, estaban llenas de estudiantes de otros grupos;
con el aprendí -y nunca olvidé- los secretos del efecto Magnus, del efecto que dicen los comentaristas deportivos, ese curioso fenómeno que sufren en el aire los objetos en rotación que hace que un balón del fútbol  describa -para desgracia de los porteros- una trayectoria improbable.
Mi recuerdo para estos dos profesores.
Termino otra vez con Jado, trascribiendo otra de sus frases, siempre imaginativas y algo ácidas
A ver, los que no han estudiado ni Física ni Matemáticas en Bachillerato, tienen tres opciones:
a) Estudiarse el temario de 1º y 2º de bachillerato de ambas asignaturas antes de la clase de mañana.
b) Irse a Derecho a pintar redondeles.
        c) Abrir la ventana y suicidarse, pero no digan que esta se la he dicho yo, que luego me tachan de malo.
Adiós, profesor Jado. A su familia, mis condolencias.