Ética de las pequeñas cosas

Se trata de una ponencia presentada en la mesa de “Ética y derecho médico”. durante el XVII Encontro do Internato de Medicina Geral e Familiar, Zona Norte, celebrado el 21 de octubre de 2010 en Oporto (Portugal), por Mercedes Pérez Fernández

La autora, médica General y especialista en Medicina Interna es presidenta del comité de ëtica de la Red Española de Atención Primaria (REAP).

En el trabajo se hace una reflexión pausada de grandes cuestiones de ética, como

• Eutanasia
• Aborto voluntario
• Ferlización in vitro y asuntos relacionados (embriones, diagnóstico prenatal anomalías genéticas...)
• Es todo bueno en los transplantes? Coste-oportunidad? ¿Hay algún límite a su gasto?
• En sayos clínicos. Oncólogos y reumatólogos. Pago por paciente captado (?!)
  

Pero también, y sobre todo, el artículo trata de pequeñas cuestiones que afectan a la ética médica, como:

• Uso prudente del tiempo médico: domicilios, cirugia menor, representantes de laboratorios...
  
• Dignidad, cortesía y empatía con enfermos y familiares
• Control de la incertidumbre
• Respuesta correcta a los errores médicos. De negar su existencia, no hablar de ellos, a una sección fija en la revista Medicina General

El conjunto es un reflexión interesante.
La ponencia puede descargarse aquí, pero puede incluso descargarse la presentación.
También es interesante visualizar la web del equipo CESCA, que se preocupa de importantes cosas desde la atención primaria.

Obras son amores...

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...y no buenas razones.
Eso es lo que dice el refrán, y a ello debemos referirnos con frecuencia cuando de RSC se trata, y en concreta de la parte de RSC que comprende a la Acción Social, donde el principio de actuación suele ser: "gasta lo mínimo, pero que se vea lo máximo".
El Centro de Investigación Biomédica Esther Koplovitz acaba de abrir sus puertas el pasado 4 de octubre en Barcelona, en una inauguración a la que han asistido politicos del gobierno catalán y central...pero no la propia empresaria, y eso después de haberse gastado 15 M de euros.
Un ejemplo de discreción, sin duda, .
Hay que recordar que Esther Koplovitz es la propietaria de Fomento de Construcciones y Contratas, una multinacional española dedicada a la cosntrucción y los servicios, con una facturación de 10.000 millones de euros en 2007, y una plantilla de más de 92.000 empleaods en todo el mundo.

La empresaria ya disponía de una fundación que lleva su nombre, dedicada a las causas sociales, pero sin duda esta iniciativa, que al llevar su nombre imprime un mayor compromiso de continuidad, refrenda una apuesta por una forma de devolver a la sociedad parte de los ingresos obtenidos de ella que debería servir de ejemplo.

Es cierto que hay un debate de fondo sobre si las personas millonarias merecen elogios por entregar dinero a causas nobles, cuando hay una duda permanente sobre si uno puede hacerse millonario sin cometer desmanes o sin perjudicar a un amplio número de personas. Un ejemplo fue la concesión a Bill Gates del Premio Príncipe de Asturias de Cooperación Internacional 2006 por sus obras de lucha contra enfermedades, en especial el paludismo (malaria), y que desató no pocas críticas.
Esas obras filantrópicas ¿se hacen para calmar la propia conciencia? Además,...¿cuánto representan esas obras sobre el total de ganancias? ¿No es más elogiable una persona que es mileurista y que dona 100 euros? Y por otro lado, ¿cuánto se ahorra por desgravaciones fiscales al hacer la donación? En ocasiones sale más rentable donar que no hacerlo. Fue el caso de las donaciones a los afectados por el Katrina, que en EEUU daban lugar a desgravaciones fiscales... ¡del 100%!

Es el caso de la industria farmacéutica, cuya patronal mundial, la IFPMA elabora todos los años una relación de las labores de patrocinio que hacen por todo el mundo...mientras mantienen prácticas comerciales y precios abusivos gracias a las patentes y otras estrategias reprobables.

Bien es cierto que peor sería nada de ese dinero llegase a quien lo necesita. ¿...O no?
Eterno debate...
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Calificación de las memorias de RSC. ¿Tomadura de pelo?

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Un blog amigo, La Parte Contratante de la Primera Parte, difunde el manual “La aplicación de las herramientas de Comunicación a la RSE” aparecido recientemente y elaborado por la Asociación de Directivos de Comunicación.

Una de dichas herramientas son las memorias de RSC o de sostenibilidad, que cotizan al alza en todos los sectores, y entre ellos el farmacéutico. En los últimos tiempos está siendo habitual el acomodar estas memorias a los indicadores del GRI (Global Reporting Initiative ), el organismo -ubicado en Holanda- que se ha convertido en la referencia mundial para estos documentos.

Como un paso más, el GRI establece un procedimiento para comprobar que el contenido de una memoria se ajusta a sus indicaciones:

1. Autocomprobación: establece niveles C, B y A, según el volumen de información ofrecida
2. Validación externa: una auditora externa adjudica a cualquiera de los niveles anteriores el signo + si el contenido de la memoria tiene todos los datos que se piden para cada nivel (¡ojo!: no se comprueba si los datos son veraces).
3. Validación por el GRI. Comprueba si se incluye la certificación del auditor. Da derecho a incluir el logo de "GRI Checked". Al igual que el anterior, el GRI no comprueba la veracidad de los datos.

Estas menudencias, sin embargo, suelen ser obviadas, y de forma habitual se informa únicamente de que la Memoria de la institución o empresa XXX "...ha obtenido el GRI la máxima calificación A+", y se les añade el logo de "GRI Checked"

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos es una de estas instituciones que ha obtenido el nivel A para su Memoria de RSC 2009; la farmacéutica Lilly o el sistema de reciclaje SIGRE son otras dos entidades que han merecido (?) recientemente idéntica calificación.

Esto de publicitar lo de las "máximas AUTOcalificaciones" va a derivar en la falta de credibilidad de estas memorias. Así, una de las entidades que promueve en España la RSC empresarial, FORETICA, ya lo avanza entre lineas en el último número de su revista RSEarch, nº 3 (2010):

"Desde el punto de vista de la producción de memorias de sostenibilidad, ... España muestra una tasa de penetración de memorias GRI anormalmente alta, especialmente en el segmento A+. Para este segmento tan sólo el el 15,99% de las memorias mundiales reciben esta calificación (A+), mientras que en España la reciben el 65,94%"

¡O sea que somos los campeones de la RSC! ¡Los más responsables, los que hacemos más memorias y además que son más veraces!...La verdad es que Forética no se atreve...pero lo que está diciendo es que algo huele mal en Dinamarca, y que las empresas deberían cortarse un poco y no echarse tantas flores, pues conducirá no ya al escepticismo, sino a la incredulidad general.
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La RSC ante la crisis --> las ONG, las más apreciadas

Pues eso es lo que dice el Informe de 2009 sobre RSC en España, de la Fundación Alternativas, titulado "La RSC ante la crisis" (título no muy original, por cierto).
Entre los resultados de la encuesta que sirve de base al informe, se indica que las ONG son las instituciones más apreciadas- Un 78% de las personas encuestadas confían total o parcialmente en ellas.
Menos creibles resultan los medios de comunicación, las empresas, los sindicatos, los partidos políticos.
Este respaldo a las ONG se declara por pensar que tienen en cuenta el interés general y no el propio a la hora de emitir opiniones o actuar.

Otras fuentes que expresan confianza en las ONG:

• Por su transparencia: Informe "La ONG que yo quiero", de la fundación Adecco.
  
• Superior a todas las demás instituciones. Informe "Así nos ven" de la Coordinadora de ONGD-España.

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Inicio de curso...con la empresa verde

Una entrada suave para la reentré post-veraniega:
Se trata del avance que están haciendo las empresas, y la sociedad en general, hacia prácticas más ecológicas, con mayor respeto al mdido ambiente, más verdes, en definitiva.
Ese es el tema que han elegido para un estudio y libro así titulado "Business going green (El giro hacia la empresa verde)" que se ve a presentar en el Instituto de Innovación Social de ESADE el próximo 22 de septiembre, a partir de las 9.00 h. en ESADEFORUM de Barcelona.

Que conste que esto del cambio hacia prácticas más sostenibles y eficientes a veces conduce a paradojas, es decir a un aumento del consumo, o eso es que lo se sugiere en este blog de un colaborador del diario El País, en la entrada "Pueden las bombillas más eficientes aumentar el consumo?" haciendo referencia un estudio publicado en la revista científica Journal of Physics D: Applied Physics.
En fin, pues habrá que pensárselo.
:-)

SIGRE: la basura para debajo de la alfombra...y despedida hasta septiembre

SIGRE, la entidad que en España se dedica a gestionar la eliminación de los medicamentos no utilizados, ha llegado a un acuerdo extrajudicial con las dos entidades -DANIGAL y SOGAMA- que ejecutaban fisicamente a esa eliminación. Este acuerdo pone fin (?) a la polémica que saltó en enero de 2009, cuando se denunció que los restos no valorizables de los medicamentos no se eliminaban por incineración, tal y como estaba prescrito desde 2001, sino que habían terminado en un vertedero en Cerceda (A Coruña), situado cerca de donde DANIGAL y SOGAMA tenían sus plantas.

El contexto es el siguiente; SIGRE, una sociedad dependiente de Farmaindustria, recoge los medicamentos devueltos por los pacientes en las 22.000 farmacias de España; desde ahí se transportan hasta la única planta que trata estos residuos en España, situada en Cerceda (A Coruña), donde hay un gestor autorizado, DANIGAL, una entidad privada que valoriza la fracción posible (plásticos, papel, cartón, vidrio, metal...) y el resto los transfiere a SOGAMA, una entidad pública dependiente de la Xunta de Galicia. Todo esto desde el año 2001.

El contrato entre DANIGAL y SOGAMA, establecía que el residuo no valorizable sería destruido en SOGAMA mediante incineración, con lo que se produciría energía eléctrica, cuadratura del círculo que siempre se expone por los partidarios de las incineradoras, que no gozan precisamente de buena prensa. Pero cuestiones internas de SOGAMA no aclaradas (problemas con los trabajadores, incapacidad técnica de ejecutar esa incineración o cualquier otra razón) han impedido realizar esa incineración, y los restos de los residuos han terminado en un vertedero, lógicamente no autorizado para acoger estos residuos específicos.

Al "enterarse" en 2009 de este incumplimiento, SIGRE presentó una denuncia...que ahora se retira, lo que impide saber:

1. ¿Quien es el culpable real de no incinerar los medicamentos? ¿Quién ha incumplido los términos contractuales?
2. ¿Qué responsabilidad tiene SOGAMA, una entidad dependiente de la Xunta de Galicia en este asunto?
3. ¿Qué se va a hacer con los residuos depositados durante años en un vertedero no autorizado?
4. ¿Cómo no se enteró SIGRE durante 8 años de que no se ejecutaba la incineración? ¿Nunca visitó la planta?

Todo ello, logicamente, con la mínima transparencia, pues el comunicado final de estas tres entidades, ni siquiera figura, a fecha de hoy, en la web de SIGRE, que por otro lado, presenta su memoria de RSC de 2009 (en la que no sabemos si se dice algo de este asunto) y presume de altas calificaciones por el GRI.

Y con esta entrada, nos despedimos hasta septiembre. Van 27 entradas desde aquella titulada "Farmacia y RSC: ¿un concepto nuevo?" con la que iniciamos el blog el 07/12/09.
¡Que el esfuerzo haya servido para algo!
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Multinacionales y tercer mundo: Pfizer en Nigeria

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El caso de las posibles muertes de niños causadas por el medicamento Trovan (trovafloxacino), en Nigeria en 1996, durante una epidemia de meningitis, sigue avanzando.
En concreto, en Washington, donde se sigue uno de los procedimientos judiciales contra Pfizer, fabricante del medicamento, y promotor del ensayo clínico en el estado de Kano, en el norte de Nigeria durante el cual se sucedieron las muertes.

Según informan las agencias de noticias, la Corte Suprema de EEUU rechazó el pasado 29 de junio de 2010 las apelaciones de Pfizer de que el caso debería juzgarse en Nigeria.
Con ello, sigue avanzando...14 años después! Aquí cabe preguntarse una vez más...Una justicia lenta, ¿es justicia?. Como recordábamos en otra entrada sobre el caso Bhopal "La risa de Union Carbide"

Hay un resumen de este caso en este artículo difundido por la revista Pueblos.

Noticias anteriores daban cuenta del acuerdo para el pago de unos 55 millones de dólares por parte de Pfizer al estado de Kano y a las familias a cambio de retirar la demanda en Nigeria.
Un caso que recuerda que ni pintado a la película -un tanto maniquea- de "El jardinero fiel"